退化性關節炎別怕開刀早治療可保留較多骨本
▲黃揆洲醫師(左2)提醒,目前膝蓋或髖關節置換手術發展日新月異,治療效果十分顯著,建議已患有嚴重退化性關節炎的長者,應盡快就醫治療。
(記者陳建志攝)
記者陳建志/台中報導
75歲張姓老翁5年多前診斷出右膝患有退化性關節炎,但因恐懼開刀的後遺症,屢屢拒絕就醫,終日與柺杖為伍,直到日前痛到寸步難行,終於願意尋求醫療協助,經醫師詳細說明手術風險及術後復健療程,總算讓他安心接受「微創人工膝關節置換手術」,1個月後順利擺脫柺杖,讓他開心又可以到處趴趴走。
拖5年惡化 須全人工膝關節置換亞大醫院醫療副院長、骨科部長黃揆洲表示,統計發現,國人65歲以上罹患退化性關節炎比率高達6成,其中女性因較易骨質疏鬆,患病年齡比男性早,約在更年期時期,男性則以60歲以後居多,症狀多為關節疼痛、無力、僵硬腫脹,甚至變形,許多患者甚至因而不良於行,被迫減少活動導致肌肉萎縮。
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黃揆洲指出,年長者常因各種原因抗拒就醫,導致關節炎症狀越來越嚴重,以該名患者為例,若能在關節炎早期就醫,或許可評估採用高位脛骨截骨術或部分膝關節置換手術,以保留較多骨本,但因拖延太久導致病況惡化,必須採用全人工膝關節置換達到治療目標,幸好經充分溝通後,治療過程順利,對術後結果也很滿意。
黃揆洲強調,良好的人工關節置換過程,除骨科手術外,還包含術前評估、衛教及術後護理、止痛、復健等,需仰賴骨科、麻醉科、復健科、護理部、藥師、營養師、社工師等跨領域團隊共同合作,才能有效降低病人對手術的排斥,以及手術後住院及返家期間的不適,加強持續復健信心。
黃揆洲提醒,目前膝蓋或髖關節置換手術發展日新月異,治療效果十分顯著,建議已患有嚴重退化性關節炎的長者,應盡快就醫治療,若出現關節疼痛、僵硬、無法伸直或者走咔咔作響等前兆,也要就醫評估檢查,安排保守治療,以改善生活品質。
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