台大醫院引進新醫材解決高齡心衰者治療困境

【大紀元2023年12月13日訊】（大紀元記者賴玟茹台灣台北報導）一名8旬個案周先生，由於嚴重三尖瓣膜閉鎖不全合併右心衰竭，經評估手術風險高，台大醫院[1]團隊改以新式醫材系統治療，術後周先生心衰症狀大幅改善。

台大醫院[2]13日舉行記者會。台大醫院心血管中心主任高憲立表示，台灣人口年齡的老化，心血管疾病已成為國人重要死因之一，同時也是社會負擔，心臟病當中涵蓋多種疾病，包括冠心症、心衰竭等。

台大醫院心臟內科副教授林茂欣進一步說明，三尖瓣是右心房和右心室之間的一個閘門，可以控制血液的進出，避免血液倒流，很多可能情況會導致三尖瓣閉鎖不全，包括心內膜炎、先天性缺損或發育不全等。

林茂欣說，輕中度病人，大多是輕微或無症狀，但若變成重度時，就有可能出現呼吸喘、容易疲累，更ｄ可能導致右心衰竭，同時合併黃疸、腹水，甚至肝臟及腎臟衰竭。

個案82歲周先生，本身因慢性心房顫動，導致長期嚴重三尖瓣膜閉鎖不全，半年前由於嚴重三尖瓣膜閉鎖不全合併右心衰竭，經藥物治療，右心衰竭症狀加劇，出現疲累、雙下肢水腫、及腎臟功能下降的情形，經新式醫材治療後，周先生在術後心衰竭症狀大幅改善，精神、食慾都較術前有明顯的進步。

林茂欣說，傳統開心手術雖是目前標準治療，但許多病患由於年老或罹患許多疾病，手術風險相對較高，常是臨床治療的一大難題及瓶頸，周先生經過台大醫院醫療團隊評估後，已排除其他可能治療選項，最終決定引進新式醫材。

治療方式為透過心導管，將2個支架瓣膜分別裝在上腔靜脈及下腔靜脈，林茂欣說，以阻擋因三尖瓣缺損，分別從上下兩路血管逆流的血液，進而改善患者心臟血液逆流情況的效果；這也是全台首次以心導管微創治療的方式，成功治療開心手術高風險的嚴重三尖瓣閉鎖不全病患。

不過林茂欣補充，目前這項醫材系統，國內尚未獲得衛福部食藥署上市許可，逐一個案都需經過人體研究倫理委員會審核，及衛福部審查及核定，且沒有列入健保給付，病人要自費，金額高達百萬元。

責任編輯：呂美琪

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