寵物十大癌症-腸胃腺癌| 哈寵誌
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腸道腫瘤多為惡性 牧羊犬、德國牧羊犬、拳師犬為好發品種
在胃部腫瘤的好發程度,狗狗第一名為腺癌 (adenocarcinoma),第二名為淋巴瘤 (lymphoma)。貓咪則恰好相反,第一名為淋巴瘤 (lymphoma),第二名為腺癌 (adenocarcinoma)。腸道腫瘤在狗最常見的是腺癌,貓最常見的是淋巴瘤,而狗與貓的腸道腫瘤為惡性的機率遠高過於良性。狗狗腸道腫瘤佔所有腫瘤類型的比率相當低,然而腸道腫瘤通常為惡性,不可輕忽,腺癌為犬最常見的腸道腫瘤,約佔胃腸道腫瘤比例的一半,罹病平均年齡為九歲,牧羊犬、德國牧羊犬、拳師犬為好發品種,亦有研究認為公犬患胃癌的機率明顯高於母犬。
消化道腫瘤如同其他腫瘤一樣,多半因自體失去調節或抑制異常增生的內層細胞或肌肉細胞所導致,在後期可能因為腫瘤環形生長使腸道收縮,或入侵腸腔內而造成腸管阻塞。腺癌可透過淋巴管與血管轉移,並可在腸繫膜淋巴結、腹膜腔、網膜、肝、腎、肺中發現。在罹病愛寵,飼主可能觀察到出現嘔吐、下痢、厭食、腹痛,精神食慾不振,外觀上,在狗可能會有體表淋巴結腫脹,在貓則可能發現腸道附近淋巴結腫脹。一旦腫瘤造成潰瘍性病灶,則可見黑便、貧血,然而慢性症狀可能不易覺察。總而言之,腫瘤若在小腸部位易見嘔吐、厭食、體重下降,在結腸部位則常見便秘、裡急後重、鮮血便。
診斷方面,由於症狀特異性低,必需透過完整檢查才可確診或排除其他可能,方法包括血液學、血清生化學、影像學等,亦可透過超音波導引生檢 、內視鏡生檢、免疫化學染色分辨出不同腫瘤組織特性外,定位團塊位置,確認其他臟器是否受腫瘤侵犯。
▲ 腹背照的X光下,可見胃因為積滿空氣而膨大,懷疑因腸道腫瘤阻塞引發。▲ 腹部超音波下,紅圈處之團塊(Mass)疑似為腫瘤。腸胃腺癌通常的治療方法
2022年有研究指出,未經治療的胃腺癌狗狗在出現臨床症狀後,存活時間恐少於3個月。而確認是腸道腫瘤後,治療方式多以外科手術切除腫瘤部位為首選。關於術後恢復,飼主可能要有預後不良的預期,手術部位的縫線裂開是常見手術後併發症,術後亦常見腹膜炎、低白蛋白血症、腸沾黏、短腸症候群、腸阻塞、嗜中性球增多症發生。一般來說,如果腫瘤能完全切除,則手術是最好的治療方式。然而,腫瘤往往難以根除而需搭配化療,化療亦具有緩和的效果,但無法作為手術替代,亦要避免用於可能多重器官功能失調的動物,減少全身性毒性的風險。
▲ 參考影像學定位開腹後,觀測到腫瘤部位後,建議切除包含腫瘤兩端再延伸出 2-4 cm之部位,再以簡單間斷縫合後與腸道對合,避免缺血性壞死發生。如何預防腸胃腺癌
•維持健康的體重:狗狗BCS建議4-5/9,貓咪BCS建議4-6/9。觸摸時肋骨只有一點脂肪覆蓋,且能輕易摸到。
•減少接觸致癌物:如二手煙、殺蟲劑和除草劑,香煙煙霧中的致癌物質會沉積在動物的皮毛,當舔自己時,便會攝入致癌物質,例如生活在可能接觸過香煙家中的貓咪,患淋巴瘤的風險比來自不吸煙家庭的貓高 2.4倍。
•定期健康檢查:老年寵物建議至少每六個月檢查
如果您家中年紀大的犬貓,有出現慢性嘔吐與消瘦,也不必過於驚慌是否罹患腸胃腺癌,因為更常見的病因包含:慢性腎臟衰竭、糖尿病、胰臟炎、脂肪肝、甲狀腺亢進,並可靠血檢加以排除,而發炎性腸病或胃腸道癌,方需要搭配超音波、採樣才能確診。
小叮嚀:犬腸道腫瘤雖並不常見,但其中以腺癌最常見,倘若愛寵已近三個月內體重持續下降,且伴隨症狀,甚至出現黑便,則需特別警覺。
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