才剛做完大腸鏡！1年後驚見2公分大瘜肉醫：小心間隔大腸癌

1名30多歲男子，一兩年前才做過大腸鏡正常，今年竟發現大腸2公分大瘜肉。（圖取自葉秉威臉書粉專）

葉立斌／核稿編輯

〔健康頻道／綜合報導〕1名30多歲男子，一兩年前才做過大腸鏡正常，但由於很在乎身體健康，今年又安排一次大腸鏡，結果才做至盲腸，並將糞渣沖洗乾淨後，竟發現大腸有2公分大瘜肉。禾馨民權內科診所腸胃科醫師葉秉威提醒，這種隱身的瘜肉，小心是造成大腸間隔癌的元兇，既不容易發現，也不易切乾淨。

葉秉威在臉書專頁「胃腸專家 葉秉威醫師[1]」發文指出，做大腸鏡時，用一般視野，瘜肉其實不太容易發現，如果轉成特殊呈像，瘜肉的邊緣就一覽無遺。而如果想要一個完美的大腸鏡檢查，並且可3-5年再追蹤1次，應掌握以下5個必要條件，你符合幾項呢？

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1.清腸良好，不可以有過多糞渣影響視野。

2.大腸鏡確實做至盲腸，甚至末端迴腸。

3.大腸鏡沒有瘜肉或是沒有太多瘜肉、超過1公分瘜肉或是高危險病理報告，並且該瘜肉已經完整切除。

4.有經驗的醫師操作，才能找出會隱身的瘜肉；目前雖已經有AI系統輔助，但目前偵測及判別能力，其實部分仍須依賴操作醫師。

5.高解析度內視鏡，合併一些特別呈像模式。

葉秉威表示，該患者的這種隱身的瘜肉，其實也是造成大腸間隔癌的元兇，既不容易發現，也不易切乾淨。即便如此，選用適當的武器，像是藉由水下黏膜切除術，將瘜肉完整切除，並且釘上止血釘縫合傷口，一個內視鏡手術很快就完成。

透過水下觀察，可以放大近距離觀察病兆。（圖取自葉秉威臉書粉專）

藉由水下黏膜切除術，將瘜肉完整切除。（圖取自葉秉威臉書粉專）

將切除後的傷口用釘上止血釘縫合。（圖取自葉秉威臉書粉專）

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