健康網》日發A型鏈球菌警報！ 醫：出現「這些」症狀速就醫

醫師表示，喉嚨痛可能伴隨發燒、頭痛、腹痛、噁心和嘔吐，導致進食困難，並且有些有頸前淋巴結腫大，因此，及時就醫用抗生素治療，可減少併發症發生；圖為情境照。（圖取自freepik）

葉立斌／核稿編輯

〔健康頻道／綜合報導〕日本東京日前發布A型鏈球菌感染疫情警報。台北市立聯合醫院整合醫學照護科醫師姜冠宇表示，A型鏈球菌（GAS）是細菌性咽喉炎的主因，在3歲以上的兒童中，GAS咽炎通常會突然發作。喉嚨痛可能伴隨發燒、頭痛、腹痛、噁心和嘔吐，導致進食困難，並且有些有頸前淋巴結腫大，因此，及時就醫用抗生素治療，可減少併發症發生。

姜冠宇在臉書粉專「姜冠宇醫師[1]」發文指出，A型鏈球菌跟常見病毒造成的咽喉炎，不一樣的是通常不會有呼吸道症狀，所以被稱為自限性，但是它帶來組織的破壞比較大，所以化膿性通常就是它。

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姜冠宇表示，如果沒有抗生素處理，可能是有併發症，隨著進入傷口全身血液循環，敗血症產生後續自體免疫反應，而這個就是開發中國家會有「風濕熱」、「風濕性心臟瓣膜病變」的原因，但是台灣已經走過這個公共衛生的里程碑，不再有新發生的風濕熱，這個是有被記載在台灣公衛與醫療發展史上的里程碑，代表進入了有公共衛生水準的時代。

不治易中耳炎 嚴重甚至腦膜炎

姜冠宇接著說，A型鏈球菌扁桃體咽炎的併發症，包括扁桃體咽部蜂窩性組織炎或膿腫，指扁桃腺發膿；再繼續拖可能就有中耳炎、鼻竇炎；再來壞死性筋膜炎、腎絲球腎炎與腦膜炎（這些較為罕見）。

另，根據流行病學資訊A型鏈球菌佔5至15％的成人急性咽炎病例，嬰幼兒少見，但佔5至15歲兒童咽炎病例的15至30％，慢性帶原成人盛行率約為4至5％，兒童為2至20％。在溫帶氣候國家，鏈球菌咽喉炎在冬季和早春達到高峰。在此期間，35至40％的兒童和青少年咽炎病例是鏈球菌引起的。

做好防疫措施 遵循醫囑用藥

姜冠宇提醒，冬季是呼吸道感染高發季節，因為在環境中可存活的時間比較久，所以只要帶原者經過，都會很活躍，因此仍呼籲民眾，人多的地方要戴口罩，並且記得勤洗手，若有發燒等症狀要注意，謹慎就醫，依據醫師指示好好休息和治療。

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