掌骨骨折鋼板復位術助復原
▲要小心跌倒手掌撐地,容易造成粉碎性骨折;圖為情境照。
(記者陳建志攝)
記者陳建志/台中報導
52歲的毛姓婦人日前跟朋友出遊下樓時跌倒,下意識用右手撐向地板,手掌劇痛腫脹,趕緊到醫院掛急診,醫師照X光發現右手第2掌骨粉碎性骨折合併錯位(斷成3塊),考量毛女工作需使用大量手部動作,建議接受恢復較快的「微創掌骨鋼板復位內固定手術」,術後1週腫脹幾乎完全消失,復健後順利恢復正常生活。
仁愛長庚合作聯盟醫院整形外科醫師王思翰表示,手部骨折可分為手掌骨折及手指骨折,其中以遠端指骨骨折的比例最高,一般常見手部骨折的原因,在30歲前通常是運動傷害或車禍,40至50歲多半是工作意外造成,60歲以上則以跌倒比例最高。
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王思翰指出,常見手部骨折症狀包括骨折部位腫脹瘀血、疼痛及按壓後疼痛、手部變形或無法正常活動手指、與正常一側相比手指變短、指關節凹陷。治療時除手部全面性理學檢查外,手部正面及側面的X光片也很重要,醫師必須判斷骨折實際位置及是否靠近關節面,若骨折位置靠近關節面可能會影響日後手部活動,術後及早復健極為重要。
▲毛姓婦人跌倒手掌撐地,造成右手第2掌骨粉碎性骨折合併錯位(紅圈處)。(記者陳建志翻攝)
▲毛姓婦人跌倒手掌撐地,造成右手第2掌骨粉碎性骨折,醫師為她進行「微創掌骨鋼板復位內固定手術」(紅圈處),術後1週回診腫脹幾乎完全消失。(記者陳建志翻攝)
術後無須取出 降低關節僵硬機會王思翰表示,目前手部骨折手術可分為鋼板固定和鋼釘固定兩種方式,皆能達到良好穩定度,鋼板術後無須取出,鋼釘則依每位病患骨折癒合狀況不同,約4至8週後於門診拔除即可。針對手掌骨的骨折會建議使用鋼板固定,因為強度比較夠,術後大約2週即可開始活動並進行復健,會讓關節僵硬的機會降得更低。
王思翰表示,除了意外事故導致手部骨折,運動造成的手部傷害也很常見,例如打球發生俗稱的「吃蘿蔔乾」,容易忽略了骨折可能性,建議民眾若有手指或手掌骨骨折情況,儘快就醫把握治療黃金時機。
▲王思翰醫師提醒,民眾若有手指或手掌骨骨折情況,務必儘快就醫把握治療的黃金時機。(記者陳建志攝)
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