健康網》呼吸道病毒流行醫：這4類年輕人感染也可能送命

醫師分享自己遇上的個案，指出不少青壯年人口因為一些不良習慣，而在感染流感後發生重症。（圖擷取自freepik）

〔健康頻道／綜合報導〕近期因氣溫下降，呼吸道病毒流行中。一般人認知的流感高風險群，也就是容易引發重症者，多是兒童與老年人。然有不少成人感染流感卻出現嚴重併發症甚而死亡，原因是他們有些「不大好」的習慣。

胸腔暨重症專科醫師黃軒在粉絲團「黃軒醫師 Dr. Ooi Hean[1]」說明，在冬季或春季，冷氣團籠罩下，不少年輕病患感染流感、新冠，與肺炎鏈球菌，傳統上不算是高風險族群，理當不會死亡。但事實並非你所見到這樣。

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黃軒表示，在一項研究中，社區引發的肺炎，在「免疫功能正常的成人中，其併發症發生率為10%至30%」，而且這些90%左右，這些重症肺炎死亡患者，又都沒有接種過任何疫苗。

黃軒說明，根據本土這次流感季，從10月1日起截至12月25日，近3個月以來，累計232例重症病例，94%就是未接種流感疫苗；其中32名死亡，皆未接種疫苗。表示，現在大家都已經知道，疫苗接種，可以免重症、免死亡，而不是單是只有指COVID-19（武漢肺炎、新冠肺炎）的疫苗接種而已。

另外黃軒認為，大眾認知中的「健康青年」，可能都不是真的健康：

1. 吸菸者

很多研究報告證實，如果非吸菸者相比，抽煙者：得到肺炎是非吸菸者的兩倍以上；更進一步說，這些人較易有併發重症，包括呼吸困難、敗血症，甚至死亡。若住院，抽煙者因肺炎入加護病房的機率會增高；或是肺炎感染，症狀需要更長久才能復原、也比一般非抽煙者慢好。強調，戒煙，肯定是這個族群，最好的首要工作了！

2. 喝酒者

中重度喝酒的人，他們得到肺炎機率是2-3倍以上。其他狀況和抽煙的人，一模一樣。

只是飲酒量該怎麼算呢？黃軒補充，根據美國國家酒精濫用和酒精中毒研究所（NIAAA），男性的中度飲酒定義為每天最多4杯和每週最多14杯；女性是每天最多3杯和每週最多7杯。重度飲酒部分，男性的重度飲酒定義為超過每天4杯或超過每週14杯。女性則是超過每天3杯或超過每週7杯。

3. 失眠者

長期失眠或熬夜者，其實是很傷身體的。長期睡眠被剝奪之下，會影響到很多荷爾蒙分泌，例如褪黑色素和皮質激素，這些荷爾蒙，都是在調整免疫功能的重要分泌物質。

4. 肥胖者

由於脂肪頓積在肺臟周邊組織，限制了肺活動量和肺泡氣管的移動，細菌或病毒感染引起的痰，不易咳出，故易得肺炎，尤其是如果BMI超過40以上，這些嚴重的併發症和死亡率，也會隨著增加。

黃軒強調，這些狀況還是可以來得及逆轉，只要做到戒煙、戒酒、戒熬夜、拒肥胖⋯⋯這些都是最佳的防範方法，年紀輕輕的你，如果擔心，易有肺炎的，一定要具體落實，這些防護方法。

另外接種疫苗也很有幫助：

●流感疫苗：流感疫苗接種，對年輕人的一些研究發現，流感疫苗接種可以降低18-49歲成年人住院的風險 65%。另一項研究發現，流感疫苗接種可以降低18-64歲成年人死亡的風險 40%。

另有項系統性回顧發現，流感疫苗接種可以降低0-17歲兒童住院的風險27%。因此，個人很建議所有年齡階層的人，每年應該接種流感疫苗，以降低感染流感和發展嚴重併發症的風險。

●新冠疫苗：有關新冠疫苗接種，一項研究發現，新冠疫苗接種可以降低18-29歲成年人住院的風險 75%。另一項研究發現，新冠疫苗接種可以降低30-39歲成年人住院的風險80%。也有項系統性回顧發現，新冠疫苗接種可以降低18-49歲成年人死亡的風險60%。

因此，建議所有年齡段的人接種新冠疫苗，以降低感染COVID-19和發展嚴重併發症的風險。

●鏈球菌疫苗：一項研究發現，肺炎鏈球菌疫苗接種可以降低18-49歲成年人住院的風險 50%。另一項研究發現，肺炎鏈球菌疫苗接種可以降低18-64歲成年人死亡的風險 30%。一項系統性回顧發現，肺炎鏈球菌疫苗接種可以降低0-17歲兒童住院的風險15%。因此，建議所有 65 歲以下的成年人，接種肺炎鏈球菌疫苗，以降低感染肺炎鏈球菌和發展嚴重併發症的風險。

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