健保給付長者多、病童少醫曝原因:長者更適合CAR-T
生活白血病全台急性難治核准長者原因新聞淋巴病童淋巴瘤CAR聯合報少醫DLBCL 文章 參考資訊
衛福部健保署[1]去年11月1日起給付CAR-T細胞治療,給付條件包括復發急性淋巴性白血病(ALL)與難治型瀰漫性大B細胞淋巴瘤(DLBCL)2項,全台獲核准治療的7位患者中,罹患DLBCL的成年病人較多。花蓮慈濟醫院幹細胞[2]與精準醫療研發中心主任李啟誠表示,病例分佈現象與病人母數、藥品適應症有關,且比起接受自體幹細胞移植,高齡病人更適合以CAR-T治療。
健保署長石崇良表示,自健保給付起,截至今日共有7例患者經事前審查核准用藥,分別為ALL 1例、DLBCL 6例,病例分布為台大醫院4例,預計於一月初執行,台中榮總2例,預計於1月下旬執行,花蓮慈濟醫院1例病患,已於今日完成細胞回輸。另,有5位病人正申請審查,分別為ALL 2例、DLBCL 3例。
李啟誠表示,ALL病人每年約2至3百位,以25歲以下的年輕型患者居多,其中不少是兒童患者,根治率、存活率均高,化療成功率可達8成,復發、治療失敗的患者僅占少數,且多為年紀較長的患者,但健保核准的CAR-T治療不適合25歲以上,因不符適應症項目,故給付至今ALL病人人數較少。
瀰漫性大B細胞淋巴瘤患者多數為成年病人,且不少人年事已高。李啟誠表示,最能根治該疾病的治療方式仍是自體幹細胞移植,但移植前患者必須接受高強度化療,對70歲以上的患者而言,使用CAR-T反而不易讓病人不幸死於化療併發症,國際研究也顯示,80歲以上患者使用CAR-T治療成功率仍佳。
李啟誠表示,目前最成熟的CAR-T治療是用於B細胞淋巴癌,經基因改造後,能精準鎖定表面抗原CD-19,找到癌細胞將其擊潰,就像「巡弋飛彈」一樣。治療成功率關鍵在於細胞原料,若患者經標準治療後身體孱弱,取出的T細胞原料不佳,做出的CAR-T細胞數量恐會減少。經骨髓移植後的患者,一旦淋巴癌復發後,經醫療團隊評估後,若患者適合使用CAR-T,應儘早轉介至可進行CAR-T治療的7家醫學中心,搜集其T細胞,開啟治療流程。
References
健保署 幹細胞dlbcl治療r-chop副作用dlbcl中文瀰漫性大b細胞淋巴瘤第四期存活率b細胞淋巴癌存活率car-t治療費用 [no_relate_sql.name;block=a]
10大天然食物護眼保肝!ft.西藏名醫洛桑加參|下班經濟學451-YouTube
武漢紅色天空「赤氣覆日」如血光?金色杜拜75年來最狂暴雨「豪宅跑車都淹沒」!#印度神童【57爆新聞萬象搜奇】@57BreakingNe...
肺癌登國人10大癌症之首每4分19秒有1人罹癌|TVBS新聞@TVBSNEWS01-YouTube
切除腫瘤、吃好、睡好竟不敵死神!?健康2.020190616(完整版).健康2.0•69Kviews·20:49·Gotochannel·NightlyNewsFullBroadcas...
劉品言擠進「釜山影展」紅毯前5美!談金鐘主持造型透露瘦身計畫
日前劉品言為電影《莎莉》出席2023釜山影展,找來造型師鄭凱文替她選出一襲全黑的魚尾長禮,身為台灣女星一點沒有輸,擠進紅...
台灣每3人就有1人有脂肪肝,培養6個好習慣,逆轉脂肪肝,別以為水果沒有熱量
文章也可以用聽的 本文摘自492期 文∕李政純 脂肪肝是現代人常見的生活習慣病之一,根據調查,台灣大約每3個人就有1人有脂肪...
日小林製藥紅麴傳1死住院人數暴增近80人【說新聞追真相】-YouTube
小林製藥#紅麴#住院2024.03.26【說新聞追真相】日本小林製藥公司所生產的紅麴保健品爆出民眾食用後出現腎臟疾病,目前傳出有...
BNT疫苗技術提高CAR-T療效!不只治血癌胃癌、卵巢癌等固體癌症也傳捷報
免疫細胞治療是指靠著提升自己的免疫細胞功能和數量,達到治病和抗癌效果,不過療效並未受到醫界一致肯定,唯一較具實證的就...