前職棒球星張誌家曾曝後腦兩側痛醫師建議可做這些檢查防憾事發生 - 民報

前職棒球星張誌家意外猝死，引發各界惋惜，針對其生前曾自曝後腦兩側會痛，醫師建議可儘早做MRI診斷是否為腦血管瘤：並建議可做2項檢查房心肌梗塞。

黃星若/台北報導

首刊 2024/01/03 19:04

張誌家生前曾曝後腦兩側痛，醫師建議可做這些檢查防憾事發生。圖/翻拍維基百科，作者 Elsie Lin、shutterstock合成

前職棒球星張誌家意外猝死，引發各界惋惜，雖然外界表示是因心肌梗塞離世，卻也傳出他曾自曝後腦兩側會痛，但可惜未曾就醫診斷。醫師表示，許多心血管疾病其實沒有徵兆，建議定期健檢；而若民眾出現不明原因頭痛，或本身有高血壓，特別是家中有腦血管瘤病史的人，建議儘早做腦部磁振造影（MRI）檢查，釐清是否為腦血管瘤，以便早日治療。

台北醫學大學附設醫院健康管理中心副主任，同時也是心臟內科主治醫師陳志維表示，40歲以上的人每年定期做檢康檢查有其必要性，因為從這時起心血管疾病就成了一個隨時可能發作的危險因子。有些人不菸不酒卻還是有心血管疾病，且心血管堵塞大概有7成沒症狀，需要靠健檢找出症狀及原因，因此健康檢查很重要，不要等到有症狀才檢查。

而除了一般的心電圖之外，防心肌梗塞的檢查還有心血管檢查中常需要加價的「心頸超音波」和「冠狀動脈電腦斷層掃描」。

許多人常分不清楚兩者的差別性，陳志維說明，「心頸超音波」可了解自己是否有「腦中風」的風險，掃描血管結構是否有粥狀樣硬化斑塊、狹窄或阻塞，評估腦部血流量是否足夠及未來發生腦中風的可能性。建議本身有心血管疾病、高血壓、糖尿病、高血脂、長期抽煙者，或是常頭暈、肩頸痠的人，都可儘快做心頸超音波的檢查。

另外，經由「冠狀動脈電腦斷層掃描」，可以偵測心臟冠狀動脈血管鈣化及動脈狹窄程度，來預測心臟病或心肌梗塞致命風險程度的高低。陳志維說，需注射顯影液的電腦斷層，可看到心血管不只鈣化，還可看到血管有沒有堵塞，因為有些人鈣化很厲害，但其實血管是通暢的，但有些人完全沒鈣化，血管裡頭卻有堵塞，這些都可藉由電腦斷層來偵測。建議有胸悶、喘、心血管家族病史，自己及家族中有人在心臟放過支架的，都可以做此項檢查。

而若是像張誌家一樣不時出現頭痛的情形，或有手麻腳麻的症狀，就要懷疑可能有腦血管瘤的可能，陳志維建議可以做腦部磁振造影（MRI）檢查。他表示，腦部血管瘤若是靜脈瘤會慢慢破，動脈瘤一旦破裂就是腦出血，死亡率高達3成，但棘手的是，大多數腦血管瘤其實沒有症狀，少數人則會出現頭痛、手麻腳麻的情形。

陳志維指出，腦血管瘤很多人在年輕時就發生，但血管瘤破裂大約是40歲以後，因為那時大多數伴隨高血壓的問題，血壓一高就會導致血管瘤破裂。因此他建議40歲以後都可考慮做MRI檢查，特別是有腦血管瘤家族病史、三高族群的族群，若出現不明原因頭痛，也建議儘早就醫做檢查。

他強調，本身有家族病史的基因與風險，或已經有一些心血管疾病高危險因子的疾病，定期健康檢查是必要的。若不清楚自己適合做哪些檢查，可先至門診，請醫師安排最適合的檢查，提早預防避免遺憾發生。