健保新藥基金上路3-3》雙薪20萬也扛不住癌友自費醫療高達6成5
▲抗癌費用驚人,常讓癌友和家屬陷入經濟困境,難以負荷;圖為情境照,圖中人物與本文無關。(照片來源:shutterstock)
記者林惠琴/台北報導
40多歲在公務機關任職主管的王太太(化名),去年7月診斷出第4期肺腺癌,經檢測發現不適用健保給付的標靶治療,把希望寄託在免疫藥物上,最後在醫師協助下,幸運抽中臨床試驗接受免疫藥物的國際標準治療,腫瘤已縮小4至5成,王先生感嘆:「太太生病了,才覺得健保不公平」。
王先生說,去年年中妻子覺得「右手怪怪的」,某日公文不斷從手中滑落而直奔急診,經電腦斷層檢查驚見腦部有腫瘤,並確診第4期肺腺癌,但基因檢測發現與健保給付標靶治療對應的EGFR、ALK、ROSE1呈現「三陰性」,不適合健保給付標靶藥,夫妻倆心涼了一半,隨之而來就是龐大自費用藥負擔。
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王先生說,他與太太每月薪資平均1人約10萬元,但癌藥自費負擔仍萬分吃力,他為照顧妻子暫停工作,上有老、下有小開銷不減,原打算賣房,還好幸運取得臨床試驗門票省下藥費,免疫藥物也讓太太腫瘤明顯縮小。不過,並非人人都如此幸運,他忍不住向政府喊話,增加病友保費或部分負擔都可接受,但希望不要讓他們成為用藥孤兒。
台灣癌症基金會副執行長蔡麗娟表示,去年台灣癌症家庭照護負擔大調查發現,病友自費醫療比例高達6成5,超過4成用於健保未給付藥品,其中2成超過百萬。此外,至少3成5病友須放棄原有工作,1成5家屬因照護需求也影響工作,但現有新藥可穩定病情且副作用小於化療,患者可一邊治療一邊工作,降低影響。
經濟弱勢若無較佳治療 恐有醫療階級化隱憂蔡麗娟指出,2017至2022年新藥申請健保新增、擴增給付生效率58%、49%,較前5年65%、55%下降。若家庭自費新藥成常態,經濟弱勢恐無法獲得較佳治療,違背健保不讓患者「因病而貧」初衷。
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