小孩發燒5天「醫最怕1疾病」!會燒壞心臟驚曝:恐致命健康雲
▲幼童罹患川崎氏症恐有致命危機。(示意圖/免費圖庫pixabay)
記者李佳蓉/綜合報導
兒科醫師傑登近日示警,孩子發燒超過5天,即使精神好也應回診再檢查,「因為我們最怕是這個,會燒壞心臟的疾病-川崎氏症」。他表示,在台灣每年約有1千名孩童罹病,位居世界第3高,其症狀除了高燒外,還會出現結膜炎、口腔黏膜症狀、淋巴腺腫大、皮膚紅疹、四肢腫脹脫皮及卡介苗疤痕泛紅,一旦「6症狀中4」即診斷為典型川崎氏症。
傑登醫師在粉專《傑足先登 傑登醫師[1]》衛教「兒科醫師最害怕的疾病之一」,指川崎氏症會直接攻擊心臟,導致心肌炎或心律不整,或讓心臟的冠狀動脈發炎形成動脈瘤,增加將來形成血栓心肌梗塞的風險。有些心肌梗塞的青壯年,被高度懷疑於幼年時得過川崎氏症,因當時未接受適當治療才導致動脈瘤形成血栓。
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傑登醫師解釋,「川崎氏症」為一種嬰幼兒及幼兒的發炎性疾病,發病多見於5歲以下,平均年齡為1~2歲,男女比約1.6:1,台灣每年約有1千名幼童罹患。它特別容易侵犯心臟冠狀動脈,引起血管瘤,恐有致命危險。然而,目前對於川崎氏症的發病原因仍不明確,但傾向認為與免疫系統異常有關,且不具有傳染性。
▲兒科醫師示警,高燒5天並伴隨「6症狀中4」,即可診斷為典型川崎氏症。(示意圖/123RF)
關於川崎氏症的症狀,傑登醫師警告,若孩子發高燒超過5天,加上符合以下2~7項症狀中的其中4項,即可診斷為典型川崎氏症:
1. 高燒:持續發高燒約39~40度,且超過5天,這是川崎氏症最常見的初期症狀之一。
2. 結膜炎:雙眼結膜充血,但不伴隨分泌物,呈現典型的紅眼症狀。
3. 口腔黏膜變化:嘴唇可能出現乾裂,口腔內觀察到泛紅、草莓舌的現象,咽部也可能發紅。
4. 淋巴腺腫大:頸部淋巴腺腫大超過1.5公分,但不化膿,可能在單側或雙側出現。
5. 皮膚紅疹:可能呈現紅斑、丘疹、大片的潮紅,或類似蕁麻疹的鼓起,但不伴隨水泡。
6. 四肢腫脹脫皮:急性期內手掌可能泛紅、腫脹;恢復期則可能有指端脫皮症狀。
7. 卡介苗疤痕泛紅:這是台灣兒童特有的表徵,曾接種卡介苗的疤痕部位可能會突然泛紅,這也是一個額外的特徵。
▼一張圖秒看川崎氏症常見症狀。(圖/傑登醫師授權提供)
傑登醫師進一步提到,非典型川崎氏症的臨床症狀通常是符合發燒超過5天,其他症狀只有出現2~3項,不符合診斷標準,但患者已出現心臟冠狀動脈發炎或擴大。若檢驗數據和心臟超音波檢查顯示與川崎氏症相符,則非典型川崎氏症可能性就極高,應盡早開始治療。
提及川崎氏症的可能後遺症,傑登醫師說,急性期恐造成心肌炎、心律不整或心臟衰竭,而約20~25%患者可能引起冠狀動脈瘤,需長期追蹤,因巨大冠狀動脈瘤不易消失,可能破裂、血栓形成心肌梗塞等其他心臟疾病。他也提醒,川崎氏症雖罕見,但對患者與家庭帶來嚴峻挑戰,因此早期發現與治療至關重要,家長應密切觀察兒童症狀,即早就醫是關鍵。
更完整川崎氏症衛教資訊:《小心川崎氏症!兒童發燒超過5天是警訊[2]》
References
傑足先登 傑登醫師 (www.facebook.com) 小心川崎氏症!兒童發燒超過5天是警訊 (www.drjadenhealth.com)[no_relate_sql.name;block=a]
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