簽署預立醫療4大對象諮商免費- 生活
簽署預立醫療決定書(AD)需到醫院自費接受預立醫療照護諮商(ACP)。(資料照)
2024/01/07 05:30 列健保給付 最快今年第2季上路 倽估20萬人符合資格〔記者邱芷柔/台北報導〕國人預立醫療決定(AD)簽署率不到一%,而簽署前須自費二千元到三千五百元到門診進行預立醫療照護諮商(ACP),被視為是提升簽署率的一大瓶頸。健保署長石崇良昨指出,將針對末期病人、輕度失智、政府公告「難以忍受、無法治癒疾病」、居家醫療等四類對象列入健保給付,提供終身一次諮商,推估約有廿萬人符合資格,最快今年第二季就可上路。
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省下兩千至三千五百元石崇良表示,很多民眾因為要多付費而不願意進行ACP,今年健保總額匡列部分預算,將ACP納入健保給付,初步規劃針對四類對象,經會議討論、預告二個月等行政流程,預計最快今年年中上路。
石崇良說明,四類對象包括:末期病人、輕度失智、病人自主權利法公告疾病、居家醫療等四類對象。末期病人目前已有安寧緩和、醫療家庭諮商給付,預計再提供一次ACP,比照家庭諮商費用給付;重失智者因無法做ACP,因此第二類對象會針對有自主能力、臨床失智評估量表(CDR)一分以下的輕微失智者進行ACP;第三類是衛福部公告「難以忍受、無法治癒疾病」。
有別於前三類在醫療院所進行ACP,石崇良說,第四類針對居家整合照護計畫對象,包括行動不便、失能者等,如果自主意識清楚,就可進行ACP,提供諮商方面,除了可進行居家團隊訓練,也可將原有諮商團隊納入。
至於一般民眾的諮商費是否有機會調降?石崇良表示,透過宣導提升民眾對預立醫療決定的接受度,就能縮短諮商時間,諮商團隊的時間成本下降,相關費用即可望降低。
截至去年年底,簽署預立醫療決定書累積總人數有6.8萬人。(記者邱芷柔攝)
高雄有12家醫療機構提供預立醫療照護諮商和簽署決定。(高雄市衛生局提供)
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