熱愛運動、又不胖他還是罹患睡眠呼吸中止症
40多歲張姓男子熱愛運動健身,卻飽受換氣之苦,跑步時常覺上氣不接下氣,就醫檢查,確診為睡眠[1]呼吸中止症,在醫師[2]評估下,接受手術[3],且睡覺時配戴陽壓呼吸器,但才一兩年,又出現一樣症狀。中山醫院主任醫師許文龍表示,呼吸中止症可能造成低血氧,嚴重時引發生命危險,千萬不可大意。
許文龍表示,該名男子就醫時主訴,太太常抱怨他打呼聲驚人,干擾睡眠。之後症狀愈來愈嚴重,出現呼吸中止的現象,一停就是數10秒鐘,有時被另一半搖醒,擔心他喘不過氣來。
許文龍表示,經睡眠呼吸檢測、x光、內視鏡及電腦斷層掃描檢查發現,該個案鼻中膈彎曲嚴重,合併懸壅垂過長,雖可看到手術痕跡,但鼻部空間仍不夠充足,以致無法吸進足夠的氧氣。
睡眠呼吸檢測報告顯示,每小時約160秒呼吸停止,而一般人的血氧數值約為99,但患者平均血氧量卻僅有89,建議透過兩階段手術,擴大鼻腔和口腔呼吸道,才可能改善問題。
第一階段在於改善鼻腔呼吸道,從軟骨、硬骨、基座骨等部位開始重建,配合高頻無線電波刀修整黏膜神經,加大鼻部空間。等術後一個半月,傷口修復完整後,再進行第二階段手術,擴大口腔呼吸道空間,以內視鏡搭配高頻無線電波刀修整軟顎及懸壅垂,增加通氣效率。
許文龍表示,在改善睡眠呼吸中止症時,一定要考量鼻腔與口腔空間是否足夠,才能達到治療的目的。以張先生為例,鼻腔呼吸道、口腔呼吸道同步改善後,終於可以一覺到天亮,跑步運動時,不再氣喘吁吁。太太感受深刻,枕邊不再鼾聲如雷,不用半夜醒來,擔心丈夫是否沒氣。
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