醫藥/長者冬天下肢冰冷、疼痛當心「腳中風」 | 2077期01/07出刊 - 世界新聞網
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冬季是心血管疾病的好發季節,血管阻塞發生的機會大幅增加,台灣的中國醫藥大學附設醫院提醒,年紀大的民眾,除了要小心天冷引發心臟血管硬化,導致心肌梗塞或腦中風[1],也應高度警覺下肢的「周邊動脈阻塞性疾病」,輕者影響走路、跑步痠麻無力,重度阻塞者則面臨壞疽、截肢,也就是俗稱的「腳中風」。
●周邊動脈阻塞 婦險截肢
心臟血管中心周邊血管科主任徐中和說,一名72歲婦人有高血壓[2]、心臟冠狀動脈阻塞,以及甲狀腺機能亢進病史,並出現陣發性心房顫動,最近還出現右下肢冰冷、疼痛。經檢查,患者右下肢膕動脈發現血栓,立即召集「24小時溶栓團隊」施以導管溶栓等手術治療,避免截肢的危機。
●老翁多病 劇痛急診治療
另一個案是80歲男性,患有高血壓、糖尿病、心臟冠狀動脈阻塞、持續性心房顫動並心衰竭等多重病史,最近因為右下肢冰冷且劇痛一天急診,後來在他的下肢前脛動脈發現血栓,造成下肢血液循環不良,經過緊急導管溶栓手術等相關治療,血栓順利移除。
●截肢之後 仍有命危風險
徐中和說,周邊動脈阻塞性疾病在下肢最為常見,臨床症狀包括患肢溫度降低,常感覺冰冷、麻木、走路疼痛、腿部潰瘍等。嚴重時,肌肉組織會發生缺血性壞死,甚至被迫截肢。且截肢後也容易再面臨命危風險,是非常棘手的疾病。高風險因子包括老化、家族病史、吸菸、糖尿病、肥胖和三高[3]等,研究統計發生率約12%,尤以步入中年的45歲以上的人居多。
●黃金6到8小時 急清血栓
徐中和說,罹患心房顫動的病人,平常一定要規則服用抗凝血劑,以預防血栓形成。若患病送醫,醫護團隊必須搶在病人動脈血管阻塞的黃金六到八小時內,確定下肢血管阻塞位置後,緊急進行血栓清除、血管繞道等血管重建手術,才能避免造成肌肉組織永久性壞死。
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[8]References
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