孩子心跳過快、過慢、不規律要小心!一次認識7 種常見兒童心律不整疾病
疾病醫院小孩小心兒童家長小兒科主治醫師心律不整Heho國泰綜合 文章 參考資訊
除了成年人,小朋友也會有「心律不整」的情況發生,甚至有時候是出現在新生兒或嬰兒時期。小兒心臟專科醫師一文解析 7 種常見兒童心律不整疾病,讓爸媽一次了解。
國泰綜合醫院小兒科主治醫師陳勇全表示,當家長被告知自己的小孩有心律不整時,一定會很擔心。不過心律不整是一個統稱,若出現心跳不規則、心跳過快(頻脈)、心跳過慢(緩脈)都稱之為「心律不整」。
有的良性心律不整可以很單純,沒有症狀也不需治療;但有的嚴重心律不整因為有致命的危險,需要提高警覺,也需要積極的監測及治療。
廣告 - 內文未完請往下繼續閱讀
兒童心律不整和成人不同
一般來說,兒童時期心律不整的發生率低於成人時期,而且兒童時期所發生的心律不整型態也和成人有所不同。兒童常見的心律不整包括:
1. 竇性心律不整
如果發現心跳會隨著呼吸稍微漸快及漸慢,這是因為人體自律神經同時支配著心臟和肺臟,所以此為正常的生理現象,沒有症狀也不需治療。
2. 心房早期收縮
兒童常見的心律不整,通常沒有症狀,所以常是聽診時或健康檢查所發現,發生頻率不高的心房早期收縮並不會降低心臟的收縮能力,因此兒童的生長發育及活動能力不受影響,可安排定期門診追蹤。
3. 心室早期收縮
也是兒童健康篩檢時偶爾會發現的心律不整形式,可能沒有症狀,然而心室早期收縮的孩童需進一步的評估心臟,例如心臟超音波、24 小時霍特心電圖,甚至安排運動心電圖等。
如果心臟結構功能皆無異常,心室早期收縮發生頻率不高,單一型式的心電圖形態,運動時心室早期收縮會減少或消失,這樣的孩童預後較為良好,通常門診追蹤即可。
反之,若發現心臟有結構或功能異常者,需處理其心臟的問題。而有症狀或發生頻率過高的孩童,考慮使用藥物或是心導管介入治療。
4. 上心室頻脈
兒童期最常需要奔波急診室的心律不整,是陣發性上心室頻脈,通常孩童會有胸悶、心悸、活力不佳或暈眩等不適感,發病年齡常是 1 歲內或7至8歲以後。最常見的原因是心房心室內多了一條副傳導路徑,偶然的情況下發生心房心室間不斷地迴路傳導,導致心臟快速跳動高達每分鐘 200 下左右,此時使用迷走神經刺激(例如冰水袋敷臉)或服用藥物有機會將迴路中止,若無法停止的上心室頻脈需就醫來緩解。
在學童的心電圖篩檢時,有些小朋友會發現心電圖有副傳導路徑的蹤跡,稱之為 WPW(Wolff-Parkinson-White syndrome)現象。若長期反覆出現的頻脈,常使孩童生活上產生困擾,可以考慮實施心導管電燒術或冷凍消融術來解決副傳導路徑,是一個成功率高的術式。若是無症狀 WPW 現象的孩童或青少年,可找小兒心臟電生理醫師評估實施心導管術式的利弊得失。
5. 心室頻脈
在兒童時期並不常見,多為心臟結構異常、心肌炎或開心手術後的病童所發生,症狀可能很嚴重,甚至以休克來表現。偶有心臟結構正常的兒童也會發生心室頻脈。
6. 心搏過緩
即心跳過慢的情況,有症狀的孩童會虛弱、蒼白無力,嚴重甚至暈厥。原因可以是心律的起始點竇房結異常,或是心律傳導中繼點房室結異常。房室結傳導異常可能是先天性,通常是媽媽本身有自體免疫問題,產生的抗體通過胎盤攻擊胎兒心臟房室結,造成傳導異常,嚴重者可能胎死腹中,或是出生後需植入心臟節律器。後天性的房室結傳導異常,可能因為心肌炎或心臟手術後發生,若傷害未能恢復也需要心臟節律器的幫忙。
7. 離子通道病變
近年來基因檢測在心律不整上的角色愈發重要,有些先天基因問題導致離子通道病變,可能會有致命的心律不整發生,「先天延長 QT 症候群」即是一個很好的例子。隨著醫療進步,我們在心律不整的診斷及治療上會有更多更好的選擇。
文/賴以玲 圖/楊紹楚
諮詢專家:國泰綜合醫院小兒科主治醫師陳勇全[1]References
國泰綜合醫院小兒科主治醫師陳勇全 (www.cgh.org.tw)心律不整會死嗎兒童心律不整症狀汐止國泰醫院心臟內科醫師推薦國泰醫院 婦 產 科 掛號台北榮總心律不整掛號兒童心律不整權威國泰醫院婦產科醫生推薦心律不整會好嗎榮總心律不整醫生推薦心律不整忌吃食物 [no_relate_sql.name;block=a]
陽過之後,據說很多男人不行瞭?吃西地那非小粉片管用嗎?-Yes-Pick
新冠大流行以來,醫學界眾多科研人員對新冠病毒展開了深入的研究,發現感染新冠不僅可能引發肺炎,還可能會導致心血管疾病發...
常因嘴饞而打亂瘦身計劃?5個習慣讓168斷食變得更簡單!--Beauty-DivaChannel-ETN...
168斷食是現時討論度極高的飲食方式,除了有效減脂外,還能讓飲食過量的都市人重獲健康,減少高血糖、高膽固醇等慢性都...
天冷最怕心血管疾病!中醫教7藥材煮「藥燉排骨」補血散寒每天按3穴位促循環
冬天氣溫下降,許多人會出現手腳冰冷、倦怠嗜睡、胸悶心悸等現象,因為此時人體新陳代謝速率下降、血液循環不佳,加上低溫血...
【每日必看】50度是極限!天冷愛喝熱飲小心"食道癌"找上門20231203-YouTube
ForbesBreakingNewsNew9.7Kviews·11:22·Gotochannel.食道癌有分段數?腫瘤長在這裡最致命健康2.0.健康2.0•23Kviews·10:13·Go...
「1行為」持續3天恐增加糖尿病與肥胖風險!科學研究揭露熬夜帶來的危害
華盛頓州立大學和太平洋西北國家實驗室近期領導一項新的研究項目,揭示夜班與血糖調節、能量代謝和炎症等關鍵生理過程的聯繫...
輕忽「這件事」導致骨質疏鬆醫師警告:若跌倒易骨折!|TVBS|LINETODAY
圖/TVBS骨質疏鬆問題絕對不可以輕忽!醫師指出,飲食多注重鈣質的攝取,包括牛奶、豆類、黑芝麻、小魚乾等食物,平常必須多...