不只心血管疾病!氣球擴張、支架也能用在泌尿科「無創」治療輸尿管狹窄 - 四季線上
許多民眾都知道心臟血管如果狹窄的話,可以透過氣球擴張術、支架來治療,不過它們其實也能運用在泌尿科。臺北榮總泌尿部團隊就引進了新型輸尿管支架系統,為輸尿管狹窄、反覆腎水腫的患者,帶來無創治療新選擇。
【健康醫療網/記者吳儀文報導】許多民眾都知道心臟血管如果狹窄的話,可以透過氣球擴張術、支架來治療,不過它們其實也能運用在泌尿科。臺北榮總泌尿部團隊就引進了新型輸尿管支架系統,為輸尿管狹窄、反覆腎水腫的患者,帶來無創治療新選擇。
輸尿管狹窄傳統治療 常為病人帶來「這些」困擾
輸尿管狹窄可能會引發腎水腫、影響腎功能,若嚴重封閉還需要考慮將狹窄處截斷再重新嫁接,不過臺北榮總泌尿部魏子鈞醫師表示,如果剩餘的輸尿管不夠長,可能需要截取一段腸子來修補,或是將腎臟挪移,甚至需要重新置位,無論是用傳統的剖腹手術,或是達文西微創手術進行治療都會留下傷口。
現在治療上,可以透過內視鏡由尿道經膀胱進入輸尿管,置放「雙J導管」改善輸尿管狹窄、腎水腫問題,不會留下傷口。不過,臺北榮總泌尿部主任黃志賢提到,若需長期置放雙J導管需要定期更換(至少1年1次),因為長期置放可能會有結石、感染等風險,導管也可能會斷在體內引發併發症。
像罹患骨肉瘤的30歲藍先生,由於腫瘤包圍了右側輸尿管,導致輸尿管狹窄、腎臟水腫,必須長期置放雙J導管。但藍先生表示,自己在置放雙J導管後很容易細菌感染,有時半年就要跑到急診處理感染問題,而且雙J導管易摩擦也常讓他出現血尿的情形,不過改用支架後目前追蹤下來都沒有太大的問題。
新一代支架減少結石、感染 長期置放不需頻繁更換
如同心血管狹窄阻塞,可以用心導管做氣球擴張術、置放支架治療,現在輸尿管狹窄阻塞,也能用內視鏡進行氣球擴張與支架置放。魏子鈞醫師表示,過去用於輸尿管的支架容易產生肉芽、贅生物等,但新一代支架表層有生物鍍膜,可以減少這些情況,而且平滑度增加、具備記憶延展功能。
另外,魏子鈞醫師提到,支架可以免除雙J導管對腎臟、膀胱的刺激,減少頻尿、腰酸等症狀,而且在3年內只要位置固定、沒有結石或感染等,定期追蹤即可,現在國際上也有報告表示置放3年以上,甚至10年只要追蹤沒有問題都可以繼續置放。
而且支架也能減少感染問題,黃志賢主任表示,由於雙J導管是中空管子,連接腎、膀胱,細菌很容易就由膀胱長驅直入到腎引發感染,但支架不像雙J導管一樣全段置放,可以減少感染困擾。
不過,魏子鈞醫師表示,雖然新一代支架平滑度增加,能造就日後移除支架的契機,但這也是它的缺點,它比傳統支架更容易產生位移滑動等併發症,置放需要相當的技術與經驗,也需要病人定期追蹤檢測才能減少併發症產生。
【延伸閱讀】
婦人腎結石又尿路狹窄取石超困難! 「新工具」一舉兩得助攻[1]
「支架置放」解決尿路狹窄卻反覆感染? 特殊支架改善效果佳[2]
資料來源:健康醫療網 https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=60475
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婦人腎結石又尿路狹窄取石超困難! 「新工具」一舉兩得助攻 (www.healthnews.com.tw) 「支架置放」解決尿路狹窄卻反覆感染? 特殊支架改善效果佳 (www.healthnews.com.tw) https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=60475 (www.healthnews.com.tw) 喜歡本文請按讚並分享給好友! (www.facebook.com) https://www.healthnews.com.tw (www.healthnews.com.tw)榮總泌尿科門診表榮總泌尿科評價氣球擴張術健保給付榮總泌尿科掛號何謂氣球擴張術氣球擴張術失敗氣球擴張術後遺症氣球擴張術時間氣球擴張術費用冠狀動脈氣球擴張術費用 消費生活 運動 營養補充品骨刺 中央脊髓症候群 老翁不容 矮化 寧可
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