低溫戶外工作意識模糊反應遲緩速送醫| 失溫| 急診
身體疾病工作時間低溫醫師反應太久意識戶外工作紀元 文章 參考資訊
【大紀元2024年01月12日訊】(大紀元記者賴玟茹台灣台北報導)近日氣溫驟降、日夜溫差大,對從事戶外[1]、室內低溫[2]工作者更容易造成健康傷害或促發疾病。醫師提醒,在低溫區工作時間勿太久,若覺得寒冷難忍、身體顫抖,就要立刻進入溫暖的室內或營帳等庇護所,如已有意識模糊、反應遲緩等症狀,務必送往急診[3]就醫。
勞動部職業安全署2015年增列勞工保險職業病種類項目,加入「低溫[4]作業或低溫物品引起之凍傷、失溫[5]等疾病」,具有潛在暴露的職業包括冷凍倉庫作業、戶外[6]建築業、農耕畜牧業以及高山工作等,高齡長者、三高病患及有酗酒習慣者更是其中的危險族群。
台北慈濟醫院職業醫學科主任賴育民說明,正常人體核心體溫為37±0.5℃,當核心體溫出現下降趨勢,就容易引發低體溫症,即所謂失溫[7]。依瑞士低體溫分級系統,可將低體溫劃分為三級,當體溫下降到35℃~32℃,代謝速率、呼吸速度及脈搏會增加,身體會不自覺顫抖,出現思考遲鈍、無法完成複雜動作等情形,此為輕度低體溫。
若體溫持續下降至32℃~28℃,心輸出量、呼吸速度與脈搏會減緩,整體對冷的感知會變差,發生意識模糊、心律不整症狀,屬於中度低體溫症,若未即時接受治療,就可能發展為重度低體溫,即核心體溫低於28℃,人體會陷入昏迷,甚至死亡。
賴育民表示,「若持續暴露在低溫環境中,會刺激交感神經造成血管收縮,收縮壓會上升10~20㎜Hg,舒張壓會增加5~10㎜Hg,導致血壓上升,進而誘發出血性腦中風或主動脈剝離等急性疾病。」
若周邊有人出現失溫情況,要如何應變?賴育民說,首先要立即送醫急救,讓體溫回到正常核心溫度,等待醫療支援前,可嘗試以下方法自行為患者回溫,按臨床指標與低溫的程度分為被動回溫與主動回溫。
針對輕度或中度低溫病人,可採被動回溫法,將其移動至溫暖乾燥的環境,替換衣物並給予溫熱食物;主動回溫法是針對重度低體溫病人,利用照烤燈、暖氣、溫水袋或是41℃溫靜脈輸液等方式,以每五分鐘回溫0.5℃~1℃的速度漸漸提高體溫,必須在到院後有醫療人員照顧時才能施行。
賴育民提醒,台灣雖然位於亞熱帶,但冬天大陸冷氣團南下時仍容易出現低體溫狀況,尤其最近溫差大,猝死事件頻發,民眾應養成良好生活習慣,做好預防。凡是在低溫環境工作者,務必遵從工作指引,穿著防寒套裝、食用溫熱食物、工作時間勿太久。若覺得寒冷難忍、身體顫抖就要立刻進入溫暖的室內或營帳等庇護所。如已有意識模糊、反應遲緩等症狀,務必送往急診[8]就醫。
責任編輯:呂美琪
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