霸榜死亡率首位13年！LDCT揪956名早期肺癌個案及早扭轉病情

國健署召開「肺癌篩檢救了900多個家庭」記者會，呼籲高風險群定期篩檢。 （記者邱芷柔攝）

〔記者邱芷柔／台北報導〕肺癌霸榜我國癌症死因首位長達13年，主要原因在於早期病徵不明顯，平均每2名肺癌個案就有1名就醫時已是第4期。衛福部國民健康署2022年7月起針對高風險族群推出肺癌篩檢，截至今年1月2日已找出956名確診肺癌個案，其中有85％是存活率超過9成的初期肺癌，有助於扭轉肺癌高死亡率劣勢。

國健署今（16日）召開「肺癌篩檢救了900多個家庭」記者會，呼籲高風險群定期篩檢。署長吳昭軍說，根據國健署最新公布的2021年癌症登記資料分析結果，十大癌症發生率排名，「肺癌」已經擠下「大腸癌」成為新的癌王，且肺癌已超過10年是死亡率最高的癌症。

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我國2022年肺癌標準化死亡率為每10萬人有21.8人，相較2011年每十萬人26.0人已下降16.2%， 然而2022年所有癌症死亡人數中，肺癌仍占19.4%，相當於每5個癌症死亡者就有1個是肺癌。國健署2022年7月1日起將肺癌篩檢納入第五癌篩檢，補助重度吸菸及家族史等肺癌高風險族群，每2年1次免費低劑量電腦斷層（LDCT）檢查。

國健署癌症防治組組長林莉茹表示，截至今年1月2日止，全國已有7.8萬名民眾接受檢查，並找出956名確診肺癌個案，其中0、1期個案占了813、占比85%，顯示LDCT肺癌篩檢確實有助於早期發現肺癌。值得注意的是，除了吸菸外，「家族史」是國人重要的肺癌風險因子，在公費篩檢中，家族史的肺癌偵測率占1.6%，高於重度吸菸者的0.7%。

台灣胸腔外科醫學會理事長陳晉興提到，篩檢後若結節小於0.6公分，建議每年做一次LDCT檢查，結節大於等於0.6公分則可由醫師依照風險高低，安排適當的追蹤頻率。他也說，目前觀察，公費篩檢的「家族史」患者比例較吸菸者高，由於國健署經費有限，目前僅能針對高風險族群一等親納入公費篩檢對象，未來希望有多資源，納入更多危險群，並期待有天可以做到全民篩檢。

台灣肺癌學會秘書長柯皓文說，肺癌治療工具與時俱進，除了手術、化學治療，還有標靶藥物、免疫製劑、輔助性的血管抑制劑等，即使是晚期也能藉由藥物搭配，讓存活期越拉越長，不過肺癌不同期別存活率差距仍大，0、1期的病人5年存活率可達9成以上，到了第4期就急降至1成，早期發現仍是扭轉死亡率關鍵。

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