甲狀腺良性腫瘤微創「消融術」可解決| 醫藥百科 - 世界新聞網
世界醫藥射頻建議微創甲狀腺惡性臨床可能性良性腫瘤消融術百科新聞網 文章 參考資訊
射頻消融術是目前用來治療良性甲狀腺結節的微創手術,不過它不只能用在甲狀腺,也能運用在其他頸部良性腫塊上,而且現在醫學持續進步,微創治療也不只射頻消融術一種。
甲狀腺若出現腫塊,經過醫師檢查確定為良性結節而非惡性腫瘤[1]時,一般臨床上會建議追蹤觀察。不過台北市立聯合醫院仁愛院區耳鼻喉科醫師余育霖表示,如果良性腫瘤太大(≧4公分)、影響吞嚥、呼吸,或是病患覺得美觀上有問題時,醫師就會建議進行手術。
手術風險降低
傳統頸部無疤手術雖然能把腫塊整個移除送往化驗,但余育霖提到,術後可能會有大片瘀青、皮膚麻痺等問題,在切除腫塊的過程中,也有可能拉扯喉返神經造成術後聲帶麻痺,此外若為雙側甲狀腺良性結節,手術切除可能會導致甲狀腺低下,需一輩子補充甲狀腺素,不過射頻消融術較不會有這些風險。
余育霖表示,射頻消融術就像是低溫[2]電燒,將電極針直接從皮膚戳進需要治療的腫瘤區域,並釋放出無線電射頻,將組織加熱到60度以上使其燒灼碳化,術後幾周腫瘤就會漸漸縮小,手術傷口只有一個針孔,不會有大片瘀青、皮膚麻的問題,患者也不需要住院、全身麻醉。
由於射頻消融術是在超音波導引下進行,並在腫瘤內燒灼治療,因此它可以保留正常甲狀腺組織,也可以避開靠近喉返神經的部分,減少聲帶麻痺的可能。
另外,余育霖表示,在射頻消融術術中針插入的位置其實離大血管、氣管很近,因此病人不能說話,需維持固定姿勢約半小時到一小時,而且耳鼻喉科學會和臨床醫師也有觀察到,進行射頻消融術的病人術後可能會有組織沾黏加劇的問題,這些都是射頻消融術需要注意之處。
余育霖分享,之前有名69歲女性個案,雙側甲狀腺都有良性結節,雖然腫瘤不大也沒有影響吞嚥、外觀等,不過病患覺得有結節在身上很不安心,因此想進一步用射頻消融術處理,由於她是雙側的結節,術中就比較辛苦,維持固定姿勢一個小時後才完成手術,不過術後三個月追蹤腫瘤已縮小了一半。
不只用在甲狀腺
而射頻消融術其實不只能用在甲狀腺上,余育霖提到,過去射頻消融術在耳鼻喉科本來就會用於鼻肉肥大、扁桃腺手術等治療,甲狀腺只是目前常規治療上較新的運用,在2021年高雄長庚醫院研究也發現,使用射頻消融術也能縮小腮腺腫瘤,而且與甲狀腺不同,腮腺的水性腫瘤治療效果比實質腫瘤更好。
余育霖表示,針對腮腺腫瘤的部分,「華欣氏腫瘤」是臨床上比較建議做射頻消融術的腮腺腫瘤,因為它惡性可能性低於1%,之前有位64歲男性雙側華欣氏腫瘤不想開刀,便建議進行射頻消融術,三個月後追蹤兩邊腫瘤都已縮小約一半,不過目前這樣的方法還不是臨床上正統的治療方式。
除了射頻消融術外,頸部腫塊其實還有其他微創治療方法,余育霖提到,像甲狀腺囊腫多為良性,也可以透過酒精注射等微創方式治療,另外肉毒桿菌可以阻斷神經的連結,如果唾液腺腫大影響外觀,也可以打肉毒桿菌改善。
這些微創治療能控制頸部腫塊大小並帶來美觀上的改變,不過余育霖強調,一旦頸部腫塊經過細針抽吸切片懷疑是惡性腫瘤時,治療一律以開刀優先,除非有特殊因素不然完全不建議使用上述這些微創治療。
以甲狀腺良性結節為例,若要使用射頻消融術,必須先經過兩次細針抽吸確定為良性腫瘤,並藉由超音波檢查確認腫瘤具有良性特徵後,才可以進行射頻消融術。建議民眾若在頸部觸摸到腫塊時,應經由醫師診斷評估後,再針對不同的腫瘤型態選擇適當的治療方式。
腫瘤[3] 低溫[4]上一則
她失控胖到114公斤竟是多囊惹禍 1治療助自然懷孕無復胖
[5]下一則
成年後近視度數又增加?醫警告4種潛在眼傷害
[6]References
腫瘤 (www.worldjournal.com) 低溫 (www.worldjournal.com) 腫瘤 (www.worldjournal.com) 低溫 (www.worldjournal.com) 她失控胖到114公斤竟是多囊惹禍 1治療助自然懷孕無復胖 成年後近視度數又增加?醫警告4種潛在眼傷害甲狀腺腫瘤飲食甲狀腺腫瘤3公分甲狀腺癌不是癌甲狀腺微創手術費用甲狀腺t4正常值消融手術費用肺腫瘤消融術費用甲狀腺指數偏高甲狀腺tsh正常值微創消融手術 [no_relate_sql.name;block=a]
胰臟癌研究有新突破,瑞金醫院團隊發現化療敏感性標記物|A股
「鉅亨號」是《Anue鉅亨網》以AI大數據和推薦引擎所推出具影響力的自媒體社群平台,從投資理財為主題擴展到金融財經、房地產...
割頸案最心痛一幕!校長淚曝:身障姊再也等不到弟弟牽她手回家-壹蘋新聞網
發生割頸命案的新北某國中校長昨在臉書PO文提到,每一天前往陪伴關懷家屬的時光中,屢屢聽見他(國中生)的媽媽唸著佛號,祈願...
頻傳惡臭被檢舉!南投民宅"疑非法繁殖"藏近20隻貓狗|民視新聞網
中部中心/張家維報導南投市一處民宅,被民眾檢舉,民宅內經常傳來陣陣惡臭,疑似有違法繁殖貓狗販售;家畜疾病防治所,獲報...
超級抗癌蔬菜高麗菜1個禁忌要小心|楊景端|抗氧化物|捲心菜
高麗菜[1]富含豐富的抗氧化物[2],在病毒流行季節更是提高免疫力的好選擇,常被譽為超級蔬菜。高麗菜[3]中的苦味物質——硫化...
保健食品可通血路防中風?醫告訴你遠離中風飲食法-世界新聞網
(圖:健康醫療網提供)家族史、三高[1](糖尿病、高血壓、高血脂)、抽菸、酗酒、缺乏運動、肥胖等都是中風[2]危險因子,其...
美語機構投入食物銀行計畫鼓勵員工認購愛心食物箱-民視新聞網
登入健保快易通APP健康存摺做好自我健康管理(健保署廣告).15小時內·我們一家人-臺灣新住力PODCAST徵件活動開跑!總獎金五...