施明德肝癌病逝醫：定期篩檢防肝癌初期肝癌可透過消融術進行病灶根除治療 - 民報

民進黨前主席施明德不敵病魔因肝癌病逝，醫師建議高風險族群要定期篩檢；而針對過癌初期病患，除了透過手術切除外，也可透過消融術進行病灶根除治療。

生活中心／綜合報導

首刊 2024/01/16 19:28

肝癌的高危險因子包括慢性B、C型肝炎病毒感染、酒精性肝炎及不同原因的肝硬化。圖/shutterstock、施明德臉書合成。

民進黨前主席施明德因肝癌病逝，享壽83歲。肝癌的高危險因子包括慢性B、C型肝炎病毒感染、酒精性肝炎及不同原因的肝硬化，雖目前B、C型肝炎已有藥物治療，但肝癌仍位居10大癌症死因中前5名，且每年因肝癌死亡的人數約在5至7千人之間。醫師建議，肝指數異常及B、C肝帶原者一定要定期追蹤，而早期肝癌患者，除了透過手術切除外，也可透過消融術進行病灶根除治療，後續追蹤。

早期肝癌患者接受消融術治療後續仰賴長期密集追蹤

近年來不少病人因健康檢查初步發現肝臟腫瘤轉而門診就醫，馬偕紀念醫院內視鏡診斷治療中心主任，同時也是資深胃腸肝膽科主治醫師張經緯表示，肝臟腫瘤進一步診斷肝癌後，經評估為早期肝癌患者，可透過消融術進行病灶根除治療，提供病人手術切除外更多元化的治療選擇。

隨著醫療技術的發展，如今早期肝癌病人可用消融術（包括射頻或微波消融術）做肝癌根除性的治療，是免於外科手術切除的新選擇。張經緯表示，消融術的優點是傷口較小、單次治療住院天數較短、術後復原度較快，因此他建議針對腫瘤數少於3顆且最大顆小於3公分者，可以考慮消融術治療加以根除。

他指出，接受消融術治療的病人，術後仍應在醫師指示下密切追蹤，包括長期接受血液及影像檢查，以確切追蹤後續肝癌是否復發，及早治療。不論是外科手術或消融術治療，術後5年肝癌復發率約為40至50%，因此病人術後務必遠離菸酒、不熬夜，避免食用加工及醃製食品。

肝指數異常及B、C肝帶原者要定期追蹤防脂肪肝變肝癌

樂生療養院院長施玲娜表示，由於肝臟表層沒有神經分布，發炎不會痛且大多數沒有症狀，若無產生嚴重併發症，民眾難以得知肝臟出現問題，因此又被稱為「沉默的器官」。

肝癌的發展是漸進式的，從慢性發炎、纖維化、肝硬化，最後出現腫瘤，而在台灣引起肝癌的主要原因，有6、7成是B肝帶原者、2成是C肝患者引起，其他病因還包括肥胖、酗酒、糖尿病、脂肪肝、食用受黃麴毒素汙染的食物（如發霉的花生）、家族史等，都是高風險族群。

施玲娜曾在門診中遇腹痛就醫的民眾，多年前健檢時已是B肝帶原者，卻未追蹤治療，直到有感時已無力回天，不僅確診為肝癌末期且很快就過世。因此她強調，肝指數異常及B、C肝帶原者一定要定期追蹤，如有皮膚和眼睛發黃（黃疸）、極度疲勞、上腹部不適或腹脹及食慾不振等症狀，應盡速至醫院檢查，不要等到體重明顯驟降、腹水、下肢水腫、嘔心，甚至吐血才就醫，可能為時已晚。

現代社會中，脂肪肝已是全球民眾普遍均有的現象，倘若未適當治療，將提高肝硬化、肝癌風險。施伶娜提醒民眾，欲預防肝病，除了定期篩檢外，日常的保健也很重要，體重控制、均衡飲食、規律運動、維持良好作息、避免高油及過量酒精。

施玲娜強調，若本身是B、C肝帶原者或肥胖、脂肪肝等的肝癌高風險族群，除腹部超音波檢查外，也要抽血檢驗（GOT、GPT、AFP）並定期回診追蹤。張經緯也特別提醒，冬天因氣溫偏低，高危險群族者更要小心避免食用不明來源的藥物與補品，以保護肝臟。