50歲後小心帶狀皰疹上身醫籲7族群接種疫苗增保護力
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【NOW健康 連珮妤/新北報導】近日1名70多歲的阿嬤皮膚出現紅疹、搔癢刺痛,原以為是冬季乾癢,多塗點乳液就可改善症狀,沒想到患部持續向外擴散,且搔癢感、疼痛感加劇,並長達數日之久,讓她連飯也吃不下、睡也睡不好,直到前往皮膚科門診就醫後,才發現是帶狀皰疹[1]發作,而非冬季常見的皮膚疾病或罕見毒蟲叮咬,對症下藥後情況緩解許多,阿嬤也重回正常生活。
帶狀疱疹初期症狀不明顯! 研究:50歲後發生率會明顯提升
雙和醫院皮膚科翁子玉醫師表示,俗稱「皮蛇[2]」的帶狀皰疹是一種由水痘病毒復發引起的疾病,盛行率約千分之5(4.89‰),台灣約9成的民眾小時候都有得過水痘或接種過水痘疫苗的經驗,症狀緩解後,病毒便會潛伏在人體神經節,當免疫力下降時,便有機會復發。研究顯示,年齡是帶狀皰疹發作的關鍵,50歲後發生機率明顯上升,研究也指出,帶狀皰疹的機率為32.2%,意指每3人就1人會面臨到帶狀皰疹的困擾,千萬不可輕忽。
翁子玉醫師指出,初期帶狀皰疹的症狀多數並不明顯,主要是些許癢感或刺痛感,民眾常誤認為肌肉痠痛或落枕,待後續水泡、紅疹或淋巴結腫大出現時,疼痛感將越發明顯,但也有些人在水泡出現後才開始感到劇烈的刺痛感。有別於一般的皮膚疾病,帶狀疱疹會沿著神經節擴散、蔓延,也因此才會有「皮蛇長滿1圈會死掉」的迷思出現,但雙側發生的情況相對少見。除疼痛不適影響生活品質,患部過度搔抓也可能造成細菌感染或傷口潰瘍等皮膚問題。
皮蛇未治療多能自行痊癒 90天後出現神經痛可靠藥物減緩不適
一般來說,帶狀皰疹未治療約數週可自行痊癒,但翁子玉醫師建議仍可前往皮膚科門診尋求專業諮詢,透過口服或靜脈注射的抗病毒或止痛藥物來控制病毒擴散、減緩疼痛的蔓延,特別是發作在額頭、頭皮、眼皮及鼻子等三叉神經分布區域時,若不及時治療,恐出現嚴重的併發症,甚至傷及眼角膜;另外,也建議50歲以上、有慢性疾病、作息不正常或生活壓力大、免疫不全、癌症患者,以及曾得過帶狀皰疹之高危險族群來施打帶狀疱疹疫苗[3]增加保護力。
值得注意的是,若帶狀皰疹發作90天後仍有疼痛,醫學上便定義為帶狀皰疹後神經痛,持續時間從幾個月到數年不等,其中以女性、50歲以上、帶狀皰疹病灶數較多、發作於頭部、薦骨部位、有出血性水泡及症狀前期就出現帶狀疼痛等為高風險族群。若能在急性發作期就給予藥物治療,就可以有效降低帶狀皰疹後神經痛的發生。
翁子玉醫師指出,年紀同樣是引起帶狀皰疹後神經痛的關鍵,疼痛感常為陣發性、持續性或頻繁的疼痛,具有灼熱、針刺或電刺等特徵,可能伴隨感覺異常、觸覺敏感或蟲蟻鑽動的感覺,如生產般「痛不欲生」嚴重影響生活。
▲民眾可透過低能量雷射儀來緩解帶狀皰疹後神經痛的不適。(圖/雙和醫院提供)
目前有可透過多種藥物來減緩神經痛的嚴重度,包括口服藥物、外用藥膏或貼布,近年有部分抗癲癇或抗憂鬱藥物,經研究證實抑制神經痛的效果良好,已被食藥署核准用於帶狀皰疹後神經痛的控制,雙和醫院皮膚科也有低能量雷射儀,可以加強對疼痛的控制,但實際使用上還必須考量患者的個別狀況,民眾若有相關疑問可至皮膚科門診尋求專業協助。
# 首圖來源/Freepik
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帶狀皰疹 (www.healthmedia.com.tw) 皮蛇 (www.healthmedia.com.tw) 帶狀疱疹疫苗 (www.healthmedia.com.tw) ▸肥胖是身體生病了!醫曝肥胖治療演進史 促進整體健康 (healthmedia.com.tw) ▸【專題】面對男女頭號癌症殺手別怕! (healthmedia.com.tw)帶狀皰疹疫苗費用帶 狀 皰 疹疫苗費用 中 壢帶狀皰疹疫苗多久打一次帶狀皰疹疫苗帶狀皰疹疫苗公費得過帶狀皰疹還需要打疫苗嗎
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