肥胖是身體生病了醫曝肥胖治療演進史促進整體健康| 健身減重 - 世界新聞網
隨著現代生活與飲食習慣的轉變,肥胖問題成為全球性的健康挑戰,許多人試圖以節食、克制進食量的方式減肥,忍不住吃多了便認為是自己的意志力不夠堅定,台灣中國醫藥大學附設醫院減重[1]代謝外科暨國際代謝形體醫學中心院長黃致錕提出,過去怪罪大腦的進食慾望的說法恐怕並不完全正確,這些年相關的科學研究已經顛覆傳統肥胖治療思維。
口服藥物抑制大腦吃的慾望 從主流到退場
黃致錕院長從肥胖治療的演進史談起,提到過去肥胖治療著重於口服藥物,以抑制大腦食慾為主流的治療手段之一,然而,部分風行全球、用以治療肥胖的口服藥物,除了效果有限,因引發相關心血管副作用而逐漸被撤離市場,爾後,隨著科技持續進步,醫學領域對肥胖的理解也不斷深入探討與拓展。
事實上,過去的減重治療藥物大部分都是傾向抑制大腦慾望,但長期效果並不好,黃致錕院長解釋,因為伴隨這20年的減重手術發現,肥胖的主病因並不來自大腦,而是來自腸胃道。
腸胃道賀爾蒙 扮演控制食慾和代謝的關鍵
在談及現代肥胖治療的新趨勢時,黃致錕院長表示,近年來的研究發現,飢餓感與飽足感的主要來源並非大腦,實際上是腸胃道賀爾蒙在扮演著控制食慾和代謝方面的關鍵角色。
因此,近10年全球藥廠都花了相當多的心力在研發腸胃道賀爾蒙相關藥物,以利達到控制飢餓感、增加飽足感。黃致錕院長進一步說明,現行的腸胃道賀爾蒙治療多以針劑為主,更便利的口服藥仍在持續研發中,目前腸胃道賀爾蒙藥物針對肥胖治療,已可達到約15%至20%減重效率,與過去傳統減重藥物的5到10%相比,的確提升了3到4倍。
肥胖治療分內科與外科 減重效率各有不同
醫學上肥胖治療大致可分為內科、外科2大類別:傳統減重藥物與腸胃道賀爾蒙治療又分別有口服藥與針劑的區別;而外科減重手術則包含了縮胃手術、胃繞道手術、縮胃繞腸手術、縮胃曠腸手術等,除此之外,胃鏡縮胃治療是屬於近年出現的減重治療手段,大部分由胃腸內科醫師執行,還是被列為內科治療項目。
黃致錕院長分析,任何的治療如果減重效率越好,對健康的助益就越大,若減重治療有達到5%以上的效率,對病患來說就有實質的幫助,例如:高血壓[2]、三高[3]、打鼾與痛風等病症,大部分可透過減重而有具體改善;若減重效率有機會達到20%以上,那麼因肥胖所引起的相關疾病,可改善7至8成,病況也能明顯得到良好控制。
經由不同減重治療方法,所能達成的減重效率也不一樣,其中減重手術的效果最直接,其次為腸胃道賀爾蒙治療(俗稱減肥針)與胃鏡縮胃治療,至於傳統口服藥物則敬陪末座。而在進行肥胖治療選擇時,醫師會針對病患實際需求擬定個人化的治療方案。
肥胖是身體生病了 治療肥胖為了整體健康
黃致錕院長認為,過去大眾觀念普遍認為肥胖只是體態問題,而不認為肥胖是疾病,事實上,這些年不論內、外科醫師,都致力於肥胖治療領域,由於肥胖是許多病症的源頭,如肥胖引起的高血壓、糖尿病、高血脂等三高等慢性疾病,其實只要肥胖得以治療、體重得到控制,這些疾病也都會隨之消失。因此,若能以更健康、更積極的觀念,達成體重控制、提前預防肥胖發生,就能更有效的提升整體健康。
最後,黃致錕院長強調,肥胖就是身體生病了,這樣的觀念必須建立且推廣普及,千萬別再認為治療肥胖是件丟臉的事。肥胖治療就好比就醫治療糖尿病、領取高血壓藥物一樣,尋找專業醫師協助是體重控制最正確且有效的管道。
NOW健康[4]
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[9]References
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