工商社論》增加投資,強化醫療體系是朝野合作試金石 - 奇摩股市
醫療投資合作團隊股市焦點體系初期起因奇摩競選社論執政黨朝野試金石 文章 參考資訊
長期以總額預算控制健保支出,已經造成台灣醫療體系長期缺血。圖/本報資料照片
這次總統大選,到了選戰最後階段,對於全民健保長期投資不足,竟然異軍突起成為選戰的另一個焦點。起因在於選戰初期,執政黨的競選團隊認為,高達9成的健保滿意度,不可能成為話題。沒想到國民黨的一句「廢除巴氏量表」,立刻引起民眾的共鳴。接下來在野黨紛紛「出大絕」,首先是提出醫療保健整體支出應占GDP 8%以上,以目前只有6.4%的水準,每年要增加投資4,000億元以上,其後再以保障健保點值一點一元,迫使執政黨團隊不得一一回應。
簡單的說,這次在立院獲得較佳成績的國民黨與民眾黨的訴求,確實點出了台灣醫療體系的問題,就是長期以總額預算控制健保支出,已經造成醫療體系長期缺血、醫護人員過勞,再不思改革,未來急重症病人的照顧、外科手術以及給付偏低的部分內科、小兒科、感染科等,勢必面臨招不到年輕醫學系畢業生的窘境。更重要的是,總額預算的錯誤政策,造成癌症病人新藥得不到給付,付得起的動輒數十萬、上百萬,付不起的,只好早點面對死亡。許多醫師不敢告訴病人目前已有許多新藥可以延續生命,結果是台灣的主要癌症存活率,大幅落後已開發國家。
邁入21世紀以來,世界各國紛紛以「可治療疾病之死亡率」為標準,來衡量醫療體系的品質以及新醫療科技的可近性。這個指標的國際比較自2015年首次在知名醫學期刊《刺絡針》發表以後,台灣連續幾年的成績,都大幅落後先進國家,尤其是與我國長年競爭的韓國。由於台灣並不是國際重要衛生組織成員,所以尚未建立相關的統計制度,因此可以有藉口稍微自我安慰,不過執政黨過去幾年來,一直用「台灣健保世界第一」來向國人宣示,而不知我國的醫療體系在長期投資不足的情況下,早已千瘡百孔,只剩下「便宜」和「方便」這兩項尚可堪慰的世界冠軍。
我們先回顧蔡政府過去七年來的健保政策,主要是受惠於馬政府時代的二代健保增加了補充保費之後,健保財務迎來了十年的好光景,不但不需要漲價,還破天荒降了一次費率。而執政團隊對健保的論述只有兩大主軸:其一,全民健保世界第一,因此只要用「新制部分負擔」來抑制浪費,就可以永續經營;其次,繼續以總額預算制度來控制醫療費用,以避免健保財務入不敷出。其結果就是健保的緊縮造成醫療資源左支右絀,最有感的當推兩位在野黨總統候選人,在COVID-19雙北爆發疫情的高峰期,連號稱全國醫療資源最豐富的台北市都自顧不暇,迫使新北市病人轉送到桃園以南。正是這個原因,這兩位候選人推出的醫療政策讓人特別有感,也間接表達了在野黨對蔡政府執政七年多來,無視民間疾苦的指控。
新政府雖仍由民進黨執政,但立院生態已變。過去,只要執政團隊提出要調漲保費,在野黨一定在立院發動全面攻勢,主導政策的衛福部長被迫下台幾乎是不可避免的結果。如今則不然,既然兩個在野黨都有改革醫療體系的主張,這也是為什麼我們呼籲新政府要把握這次的黃金機會,摒棄成見,以在野兩黨的政見為基礎,提出全面性增加對醫藥衛生體系投資的政策與方針,並落實賴總統競選期間的承諾,立即在520之前就召開「優化醫療體系,改革健保給付制度」的全國擴大會議,以凝聚朝野共識。而且這些政策必須在新政府上任後的第一年,就付諸執行,才能對年輕世代的醫護人員送出一個非常正面的訊息,讓未來第一線醫護人員不再血汗,可以在合理的待遇與工作環境下照顧病人;癌症病人的新藥不必再等兩年,而給付範圍不再因財源不足而限縮;各大醫院的急診不再擠滿等不到病床的病人。
而更重要的是,經過這一次的努力,我國的健保制度能夠重回開辦時的榮景,真正讓所有人民不分年齡、性別、種族、信仰,以及社經地位都可以得到應有的高品質醫療照護,而免於因病而貧,或因付不起錢而必須放棄治療的困境。
新政府雖然必須面對在立法院失去多數席位的執政環境,但增加對醫療體系的投資,是朝野已具的共識,新政府應掌握契機,讓朝野合作成為可以造福民眾、增進人民健康的試金石。(本系列完)
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