非肌肉痠痛!7旬嬤皮膚乾癢猛擦乳液沒用竟「臉爛掉」就醫才知皮蛇惹禍
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記者簡浩正/台北報導
除了藥物治療外,醫師建議,民眾可透過雷射儀來緩解帶狀皰疹後神經痛的不適。(圖/雙和醫院提供)
一名70多歲的阿嬤皮膚陸續出現紅疹、搔癢及刺痛,原以為是冬季乾癢、多塗點乳液就可改善症狀,沒想到越擦患部卻向外擴散,且搔癢感、疼痛感加劇並長達數日之久,讓她連飯也吃不下、睡也睡不好,直到就醫後才發現是皮蛇(帶狀皰疹)發作,而非冬季常見的皮膚疾病或罕見毒蟲叮咬,經對症下藥後情況緩解許多,阿嬤也重回正常生活。皮膚科醫師提醒,帶狀皰疹初期症狀不明顯,主要是些許癢感或刺痛感,常被誤認為肌肉痠痛或落枕。
雙和醫院皮膚科醫師翁子玉表示,帶狀皰疹俗稱皮蛇,是一種由水痘病毒復發引起的疾病,盛行率約千分之5,台灣約九成民眾小時候都有得過水痘或打過水痘疫苗的經驗,症狀緩解後,病毒便會潛伏在人體神經節,當免疫力下降時,便有機會復發。研究顯示,年齡是帶狀皰疹發作的關鍵,50歲後發生機率明顯上升;而研究也指出,帶狀皰疹的機率為32.2%,意指每三人就一人會面臨到帶狀皰疹的困擾,千萬不可輕忽。
帶狀皰疹會沿著神經節擴散、蔓延。(圖/雙和醫院提供)
翁子玉指出,帶狀皰疹初期症狀多數並不明顯,主要是些許癢感或刺痛感,民眾常誤認為肌肉痠痛或落枕,待後續水泡、紅疹或淋巴結腫大出現時,疼痛感將越發明顯;但也有些人在水泡出現後才開始感到劇烈刺痛。有別於一般的皮膚疾病,帶狀皰疹會沿著神經節擴散、蔓延,也因此才會有「皮蛇長滿一圈會死掉」的迷思出現,但雙側發生的情況相對少見。除疼痛不適影響生活品質,患部過度搔抓也可能造成細菌感染或傷口潰瘍等皮膚問題。
治療上,翁子玉說,帶狀皰疹一般未治療約數週可自行痊癒,但建議仍可前往皮膚科門診尋求專業諮詢,透過口服或靜脈注射的抗病毒或止痛藥物來控制病毒擴散、減緩疼痛的蔓延,特別是發作在額頭、頭皮、眼皮及鼻子等三叉神經分布區域時,若不及時治療,恐出現嚴重的併發症,甚至傷及眼角膜。同時建議50歲以上、有慢性疾病、作息不正常或生活壓力大、免疫不全、癌症及曾得過帶狀皰疹者皆為高危險族群,建議施打疫苗增加保護力。
值得注意的是,若帶狀皰疹發作90天後仍有疼痛,醫學上便定義為帶狀皰疹後神經痛,持續時間從幾個月到數年不等,其中以女性、50歲以上、帶狀皰疹病灶數較多、發作於頭部、薦骨部位、有出血性水泡及症狀前期就出現帶狀疼痛等為高風險族群。目前已有口服藥物、外用藥膏或貼布等,若能在急性發作期就給予藥物治療,就可以有效降低帶狀皰疹後神經痛的發生外,現也可參考低能量雷射儀,可加強對疼痛的控制。建議患者應先至皮膚科門診尋求專業協助後,再決定治療方式。
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