精準醫療！健保癌症NGS檢測最快5月上路每1癌別終生給付1次

健保署今（1/21）表示，次世代基因定序（NGS）在今年納入健保給付，測時機研擬於「癌症確診」時或「二、三線治療失敗後」，將採單一癌別終生給付1次，最快今年5月上路，預算最高新台幣10億元。

精準醫療是目前癌症治療趨勢，檢測是重要關鍵，而NGS可檢測多個癌症基因，不過價格高昂。

衛福部健保署長石崇良表示，NGS納入健保給付，可輔助各癌別精準投藥，包括非小細胞肺癌、三陰性乳癌、卵巢癌/輸卵管癌/原發性腹膜癌、肝內膽管癌、攝護腺癌、黑色素瘤癌、腸胃道間質癌、泌尿道上皮癌、甲狀腺癌/甲狀腺髓質癌、大腸直腸癌、NTRK基因融合實體腫瘤、胰臟癌等。

石崇良指出，基於效益和預算考量，研擬健保給付NGS檢測時機為癌症確診時或二、三線治療失敗後，不過各種癌症適用時機不一，要等專家共識決定，訂定檢測時機指引；每人每種癌可以終生給付1次，但不包含癌症轉移，只有確診第2種癌症才可以使用。

石崇良提到，給付模式有3種，第1種BRCA1與BRCA2基因，基因片段較長，採獨立給付；第2種是各種癌症最基本的基因位點小於100個基因的小套組；第3種100個以上基因位點大套組。採定額給付，保留市場彈性，患者可自費差額。

石崇良說，新制預計2月6日開會定案，將於第2季大約5、6月上路，預算編列大約6億至10億元，相信明年有望再擴大預算。

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