疏肝健脾有效改善肝硬化腹水
▲中醫疏肝健脾、溫補脾陽,有效改善肝硬化腹水。(照片提供/林襄穎)
文/林襄穎
過去,肝硬化到了晚期常伴隨腹水,病人腹脹如鼓,甚至肚臍突出,陰部與下肢也會水腫,只能到急診室抽腹水,緩一時之急,但回家後沒多久就又開始腹水腫脹,真是苦不堪言。為此中醫針對腹水做了深入研究,現今已有治療方法,有效減輕腹水。
52歲的王先生是B型肝炎合併肝硬化腹水,之前因肝病而吐血與便血,貧血十分虛弱。王先生身材瘦小,與他那脹大如鼓的肚子看起來很不相稱,來求診時面容憔悴,表情痛苦。經過問診後發現,王先生這些年服用了不少秘方,但肝炎沒治好,反倒產生腹水,這期間總是大便腹瀉、食慾不振。診斷他是「肝鬱脾虛、脾陽不足」的中醫體質類型,因此採用「疏肝健脾、溫補脾陽」法則,具體包括了: 柴胡、白芍、白朮、木香、砂仁、乾薑、豬苓等等中藥材。
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王先生服藥到第3週就開始感受到藥效,小便量變多,顏色也轉為清淡,腹圍減少了6公分,大便已成條狀,食慾也變好,於是繼續認真服藥。服藥滿5個月,腹水全部消失,仍繼續服藥鞏固療效。
中醫精確辨證 不依賴秘方原來,王先生體質陽氣不足,尤其脾陽特別虛,猜測他之前應該是服了性味苦寒祕方,更加削弱脾陽,因此導致腹水,治療上使用「疏肝健脾、溫補脾陽」方式,再加一些利水中藥,效果必然顯著。由此可見,中醫治療肝硬化腹水,並不依賴秘方,而是精確辨證最為重要。
所謂肝病三部曲,就是肝炎進展為肝硬化,然後再進展為肝癌。當病人產生腹水,就代表肝硬化已是晚期,有鑑於此,治療腹水真是太重要了!不但能夠舒緩病人腹水的痛苦,更可藉此為肝硬化踩剎車,使其不再惡化。
(作者為天寶中醫診所院長)
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