妙齡女胖到114公斤!停經一整年醫助改善成功減重、生2寶
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多數多囊性卵巢症候群病人有代謝症候群。(示意圖/shutterstock達志影像)
23歲何小姐體重突然不受控制往上攀升,最高峰一度達飆到114公斤,求助減重特別門診、進行縮胃手術後成功降至59公斤,擺脫「多囊性卵巢症候群」造成曾經一年沒有月經的症狀,並在一年半後自然受孕,生了兩位可愛女兒,產後也無明顯復胖。
奇美醫院代謝減重中心暨一般及消化系外科主治醫師林逸峯表示,不孕症問題日益嚴重中多囊性卵巢症候群就是造成無排卵性不孕的主要原因之一,患者通常會出現月經不規則、超音波下卵巢有大於12顆小卵泡與雄性激素過高等現象,儘管目前多囊性卵巢症候群的疾病機轉尚不清楚,但普遍認為跟內分泌有關。
林說,多數多囊性卵巢症候群病人有代謝症候群,其中約60%合併有肥胖問題,而這些病人在體重減輕後,多囊性卵巢症候群通常都會獲得改善,而臨床上「減重手術」對於肥胖症病人亦是有效且持久的治療方式之一,近期研究證實,多囊性卵巢症候群合併肥胖的病人使用常規藥物治療有15%得到改善,接受減重手術的病人有將近80%的機會達到月經規律,且懷孕機率更將近2倍,顯示減重手術在多囊性卵巢症候群合併肥胖的病人中是有幫助的。
林逸峯強調,減重手術並不是所有醫師會推薦給病人的第一選擇,醫師與病人會以醫病共享決策(SDM)方式,和病人討論減重方針,接著由營養師給予個人化飲食課程規劃,同時也要有營養介入、運動輔助,目前衛福部健保署針對減重手術的標準是,BMI大於37.5 kg/m2或是32.5 kg/m2並合併有肥胖相關疾病,需經過醫師仔細評估後,才可進行手術。
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