頸部腫瘤變大竟是罕見副神經髓鞘瘤
腫瘤耳鼻喉科手術頸部檢查神經超音波髓鞘前往時報副神經 文章 參考資訊
▲醫師提醒,民眾若發現頸部有不明腫塊要儘快就醫釐清。
(記者陳建志攝)
記者陳建志/台中報導
46歲陳姓男子近半年來在左側頸部鎖骨上方發現一顆腫瘤且越來越大,讓他擔憂不已,前往耳鼻喉科就診,經超音波檢查後安排手術切除,手術中發現腫瘤與神經緊密纏繞,確診為2.5公分大小的罕見、良性「副神經髓鞘瘤」,術後經歷神經修復過程中的手部刺痛困擾後,順利恢復正常生活。
腫瘤與神經緊密纏繞仁愛長庚合作聯盟醫院耳鼻喉科醫師張耕閤表示,副神經髓鞘瘤的發生並不常見,且男女發生機率無明顯差異,該名患者到院時,先安排超音波導引做細針抽吸,取得腫瘤細胞進行化驗,確認無惡性細胞,接著安排手術切除腫瘤。
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手術過程中,卻驚見腫瘤與神經緊密纏繞,每當接觸腫瘤邊緣,患者的手部便會跳動,隨即使用顯微鏡小心翼翼地將腫瘤與神經分離後切除,確診是良性副神經髓鞘瘤。
▲46歲陳姓男子檢查發現左側頸部鎖骨上方發現一顆腫瘤(左紅圈),經手術後切除2.5公分腫瘤,確診是「副神經髓鞘瘤」 (右)。
(記者陳建志翻攝)
張耕閤表示,此名患者雖為良性腫瘤,但值得注意的是,副神經髓鞘瘤有可能轉變為惡性,此時被稱為惡性周邊神經鞘瘤,此為相對罕見的腫瘤,占所有軟組織肉瘤的5-10%,且具有很高的轉移傾向。當神經保護膜周圍細胞在其DNA中發生突變時可能會導致癌症,使得細胞快速增殖,並在其他細胞正常死亡時繼續生存。
張耕閤指出,對於惡性副神經髓鞘瘤,目前唯一的治療方法是完全切除腫瘤。且在某些研究中,腫瘤的局部復發率為22%,5年和10年的疾病特異性生存率分別為60%與45%。手術中必須謹慎保留神經,以避免造成患者運動功能障礙。
張耕閤表示,患者經治療已順利恢復健康,提醒類似症狀患者切勿掉以輕心,同時亦突顯早期診斷和適當治療的重要性,建議民眾若有身體任何不適應該儘早就醫,以獲得正確診斷和治療。
▲張耕閤醫師提醒,副神經髓鞘瘤有可能轉變為惡性,民眾若有身體不適,應該及時就醫釐清。(記者陳建志攝)
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