健康網》肺部腫瘤竟是長黴菌! 男過敏指數爆表15600
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40歲男子肺部發現有4、5公分的腫瘤,竟是黴菌麴菌造成的大痰塊。(圖擷取自蘇一峰臉書專頁)
〔健康頻道/綜合報導〕40歲男子肺部電腦斷層發現有4、5公分的腫瘤,但是胸腔重症醫師蘇一峰仔細一看發現腫瘤的邊緣乾淨清楚,不像癌症,抽血檢查IgE過敏指數竟爆表高達15600(正常值100 IU/ml以下),確診是過敏性支氣管性肺部麴菌症(allergic bronchopulmonary aspergillosis,ABPA)的中央型支氣管擴張症(central type)患者!
蘇一峰在臉書專頁「蘇一峰[1]」發文指出,肺部有4、5公分的腫瘤、過敏指數超高,感覺兩件事八竿子打不著,其實大有關係。因為黴菌麴菌會造成肺部形成黏痰大痰塊,臨床上因為大黏痰阻塞氣管,影像上常常會誤以為是肺結節或腫塊。
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患者抽血發現IgE過敏指數高達15600 IU/ml。(圖擷取自蘇一峰臉書專頁)
蘇一峰表示,病人抽血會看到IgE超高,但是其實ABPA是對在呼吸道形成菌落的麴菌抗原過敏。其主要症狀包括:咳嗽、喘鳴、呼吸困難、發燒、咳血、咳出棕色的痰。大部份都發生在原本就有氣喘的病人身上,但也有少部份的ABPA不合併氣喘病。
至於如何治療?蘇一峰說,ABPA一般用內科藥物治療為主,類固醇或抗黴菌藥物,化痰藥物等等。臨床上他遇過很多個案,很多結節本身是肺部卡住痰塊與污染顆粒,或者是肺部局部的小區域發炎,使用化痰藥物治療後,有一些會消失,當然5公分的肺腫瘤9成都是癌症,大家還是要注意喔!
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