頸部腫塊越來越大，竟是「罕見腫瘤」所致！醫警告：目前僅1招能救

近半年來，46歲陳先生近在左側部鎖骨上方發現一顆逐漸長大的腫瘤，決定前往仁愛長庚合作聯盟醫院耳鼻喉科求診。後續，醫師透過頸部超音波檢查，發現左側深頸部有1顆2.5公分的腫瘤，電腦斷層也確認除了這顆腫瘤外，無其他異常發現⋯

「副神經髓鞘瘤」罕見腫瘤

為了確定腫瘤的性質，醫師先安排超音波導引作細針抽吸，取得腫瘤細胞進行化驗。初步組織檢查結果顯示，腫瘤並無惡性細胞，於是安排手術切除腫瘤。手術過程中驚見腫瘤與神經緊密纏繞，每當接觸腫瘤邊緣，患者的手部便會跳動，隨即使用顯微鏡將腫瘤與神經分離後切除。

最終病理報告顯示確定此腫瘤為「副神經髓鞘瘤」（Schwannoma），是一種非常罕見且良性的腫瘤。陳先生術後經歷神經修復過程中的刺痛困擾，尤其在睡眠時手部不時刺痛而無法安眠，透過藥物緩解，症狀得以明顯改善。

副神經髓鞘瘤有可能轉惡性

仁愛長庚合作聯盟醫院耳鼻喉科醫師張耕閤指出，「副神經髓鞘瘤」的發生並不常見，其峰值發生率是在人生的第4至第6個10年，無明顯的男女差異。值得注意的是，副神經髓鞘瘤有可能轉變為惡性，此時被稱為惡性周邊神經鞘瘤（Malignant Peripheral Nerve Sheath Tumor，MPNST）。

惡性周邊神經鞘瘤是相對罕見的腫瘤，占所有軟組織肉瘤的5～10%，這是惡性、局部侵略性軟組織肉瘤，具有很高的轉移傾向。當神經保護膜周圍細胞在其DNA中發生突變時可能會導致癌症，使得細胞快速增殖並在其他細胞正常死亡時繼續生存。

完全切除腫瘤才能得救

張耕閤指出，對於惡性副神經髓鞘瘤，目前唯一已知的治癒療法是完全切除腫瘤。在某些研究中，這種腫瘤的局部復發率為22%，5年和10年的疾病特異性生存率分別為60%與45%。手術中必須謹慎保留神經，以避免造成患者運動功能障礙。

他也提醒，早期診斷和適當治療很重要，若有類似症狀患者切勿掉以輕心；建議民眾，若有身體任何不適應該及時就醫，才能正確診斷與及時治療。

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