驚!成人26%高血脂「魚油、薑黃」可降膽固醇?醫吐實話:別浪費錢| 三立新聞網
記者簡浩正/台北報導
高憲立表示,研究發現PCSK9抑制劑能有效降低LDL-C,並預防冠心病等疾病風險。(圖/記者簡浩正攝影)▲高憲立表示,研究發現PCSK9抑制劑能有效降低LDL-C,並預防冠心病等疾病風險。(圖/記者簡浩正攝影)
受飲食西化、生活等影響改變下,不少國人面臨膽固醇問題,而膽固醇過高恐衍生血管阻塞、中風、心肌梗塞等心血管疾病風險。不過醫師指出,壞膽固醇(LDL-C)是心血管疾病的主要危險因素,國內外雖有不同治療指引,但已有非常多藥物與新藥可控制,病人不應「捨本逐末」擔憂副作用而自行停藥、甚至迷信傳說、狂吃坊間魚油、薑黃或紅麴等保健食品,但對於降低LDL-C無顯著效果。
根據衛福部最新公布2022年台灣十大死因,心臟病、腦血管疾病、糖尿病及高血壓等,皆與高血脂症息息相關;國健署2017至2020年的調查則顯示,18歲以上國人高達27%的人患有高血壓,11%有高血糖,而高血脂的比例更是高達26%,這些「三高」患者的心血管疾病風險是一般人的1.43至1.78倍。
醫師表示,坊間魚油、薑黃或紅麴等保健食品,對降低LDL-C無顯著效果。(圖/記者簡浩正攝影)▲醫師表示,坊間魚油、薑黃或紅麴等保健食品,對降低LDL-C無顯著效果。(圖/記者簡浩正攝影)
台灣動脈硬化暨血管病醫學會劉言彬理事長指出,三高當中特別值得關注的是「高血脂」,由於其症狀不明顯,且難以自我量測,造成患者在疾病防治上更加困難。
台大醫院心血管中心主任高憲立表示,低密度膽固醇(LDL-C)也稱為壞膽固醇,其數值是心血管疾病的主要危險因素,隨著飲食西化及生活型態改變,讓許多台灣人面臨膽固醇過高問題,也增加血管阻塞、中風及心肌梗塞等風險,成為健康隱憂。他說,心血管疾病的風險分級包括輕度、中度和高風險等級,這取決於患者的年齡、病史、共病與疾病嚴重度等因素,而面對不同風險等級的患者,醫師會根據患者的實際病情進行分級治療。
在LDL-C治療指引上,高憲立說目前國際間有多套指引,台灣已與國際接軌,將高風險患者的治療目標設定為低於55mg/dL。根據國內臨床與亞太地區的研究顯示,即使在藥物治療下,台灣心血管患者中有近五成(46%)仍高於100mg/dL,而高風險患者的控制達標比例僅有22%。原因除了藥物無法達到百分之百控制效果外,藥物副作用、患者對於無感症狀的輕忽,及坊間充斥膽固醇的治療迷思也是控制不佳的原因。
亞東醫院心血管中心主任吳彥雯也提出警訊,台灣心血管死亡率顯著高於日本和韓國,若單純使用口服藥物治療後的LDL-C<55mg/dL達標率仍不理想,因此建議除了口服藥物外,若能善用資訊系統輔助及考慮合併針劑藥物治療,將有機會幫助患者降低LDL-C。
她以亞東醫院為例,利用資訊系統自動提示(HIT)後,可顯著增加急性冠心症病患LDL-C達標率,但對高風險族群來說,此數據不夠理想;醫院也透過強化影音衛教、舉行病友團體與社區講座、以及跨團隊整合衛教等多管齊下措施後,其急性冠心症及高風險慢性冠心病者LDL-C<55mg/dL的達標率也有所提升,但仍有進步空間。目前最新國外研究發現,合併使用口服和針劑藥物治療可增加達標率。
醫師提醒,壞膽固醇已有非常多藥物可控制,病人不應「捨本逐末」擔憂副作用而自行停藥。(圖/記者簡浩正攝影)▲醫師提醒,壞膽固醇已有非常多藥物可控制,病人不應「捨本逐末」擔憂副作用而自行停藥。(圖/記者簡浩正攝影)
高憲立補充,近年國外研究發現,PCSK9抑制劑能有效降低LDL-C並預防冠心病,而且臨床試驗也發現能有效降低中風、心肌梗塞等疾病風險。此外,市面上的魚油、薑黃或紅麴等保健食品對於降低LDL-C無顯著效果,僅降血脂藥物具臨床實證療效,建議患者應配合醫囑積極治療。提醒高風險病患應節制飲食與飲酒,建議選擇低脂肪、高纖維的食物,如蔬菜和瘦肉,避免油炸和高脂食品。同時,保持規律運動,如散步或騎自行車,以控制血脂,促進心血管健康。
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