無法治愈!這種「老年病」盯上年輕人 - 紫荊雜誌
近年來,中國糖尿病患病率呈上升趨勢,中華醫學會糖尿病學分會發布的《中國2型糖尿病防治指南(2020年版)》顯示,2015至2017年,中國18歲及以上人群糖尿病患病率達11.2%。
在大眾的普遍認知中,糖尿病是一種中老年疾病,但近年來,我國糖尿病發病群體年輕化趨勢明顯,越來越多年輕人甚至青少年成為了糖尿病患者。
被糖尿病「盯上」的年輕人,為什麽越來越多了?哪些人容易患上糖尿病?什麽是提示糖尿病的信號?這種病,可防可治嗎?
越來越多年輕人,得了「老年病」
年輕人與糖尿病的距離,可能比很多人想象中更近。《英國醫學雜誌》2020年4月刊發了中國醫科大學、鄭州大學、西安交通大學等單位合作的研究成果,這一以全國31個省區市共計75880名參與者為樣本的調查研究顯示,我國18~29歲人群中糖尿病患病率已達2%,30~39歲之間是6.3%。
全球疾病負擔數據庫也顯示,從 2010 年到 2019 年,中國 20 至 35 歲的 2 型糖尿病患者發病率明顯升高。
據悉,2型糖尿病是一種在遺傳和環境因素下,導致胰島素抵抗和胰島β細胞損傷造成的疾病,更多與後天包括飲食和生活習慣相關。1 型則屬於自身免疫疾病,患者自身通常不能分泌胰島素。在我國,約90%的糖尿病患者都屬於2型糖尿病。
糖尿病為啥「盯上」年輕人?
談及糖尿病患者年輕化的原因,中山大學附屬第三醫院副院長、內分泌科學科帶頭人陳燕銘在「聯合國糖尿病日:風險與應對」義診活動中指出,這與生活方式改變、社會工作節奏快有一定關系。「熬夜玩手機電腦、不規律飲食等,可能會影響內分泌激素。另外,日常缺少運動、學習生活工作壓力大、情緒焦慮等因素也可能誘發糖尿病。」
北京朝陽醫院內分泌科主任王廣教授認為,2型糖尿病發病呈現年輕化趨勢,早發2型糖尿病數量的增加,更多與胰島素抵抗有關。胰島素抵抗則與肥胖關系密切,近些年肥胖人口越來越多,生活方式的改變,體力活動的減少,都可能會導致胰島素抵抗,過早地浪費了大量的胰島素,從而導致早發2型糖尿病的發生。
哪些人更容易中招?
北京協和醫院內分泌科主任醫師肖新華2021年在「健康大家談」直播活動中介紹,大部分糖尿病患者,特別是2型糖尿病患者,誘發因素比較清楚。例如,高熱量食物攝入過多同時不愛運動;肥胖;抽煙、喝酒等不良嗜好和生活規律。另外,隨著年齡的增長,機體的β細胞功能越來越差,胰島素抵抗越來越重。
根據醫生建議,有糖尿病風險因素的人群應及時接受糖尿病篩查。那麽,哪些人屬於糖尿病高危人群?《中國2型糖尿病防治指南(2017版)》指出,18歲以上人群中,具有如年齡超過40歲,超重、肥胖,一級親屬中有2型糖尿病家族病史,血壓血脂異常等一種情況及以上的,可被定義成為糖尿病高危人群,需要進行糖尿病篩查、自我管理和健康幹預等手段。
此外,研究發現,具備年齡40歲及以上;超重與肥胖;高血壓;血脂異常及心腦血管疾病;久坐人群;有糖尿病家族史;有妊娠糖尿病史;巨大兒(出生體重≥4Kg)生育史;空腹血糖≥6.1mmol/L;患多囊卵巢綜合征;長期接受抗精神病藥物治療等因素之一的,即為糖尿病高危人群。
早發現早幹預很重要
糖尿病至今仍是一種終身性疾病,無法治愈,只能采取控制血糖等措施延緩並發癥的發生。其對人體的危害也常常被低估,實際上,糖尿病並發癥可能會波及全身,如視網膜病變、糖尿病足、腎臟衰竭以及心腦血管等多器官的疾病,致殘甚至死亡。
儘管糖尿病有較大危害,但它是可防可控的。我國目前尚有大量處於糖尿病前期的群體,「糖尿病前期人群還不能算糖尿病患者,但是血糖要比一般人群高。如果這個時候進行幹預,會收到良好的效果。糖尿病前期人群一般不用吃藥,通過生活方式幹預,多數可以恢復到正常狀態。」肖新華在前述直播中說道。
中華醫學會糖尿病學會主任委員朱大龍也曾撰文指出,有50%甚至更多的糖尿病發病是可以預防的,但目前只有約50%的糖尿病患者接受過糖尿病健康教育。應當廣泛開展糖尿病相關健康教育,提高人群對於糖尿病防治的知曉度和參與度,倡導合理膳食、控制體重、適量運動、限鹽、戒煙、限酒、心理平衡的健康生活方式。
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