婦突失明罹罕見脈絡膜腫瘤
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記者陳金龍∕台中報導
52歲陳姓婦人去年7月因察覺右眼忽然看不見一片白茫茫,經眼睛超音波、核磁共振檢查,診斷為「脈絡膜腫瘤」,立即進行腹部超音波與腫瘤掃描,確認腫瘤並無全身轉移;病患於同年11月接受微創玻璃體切除與層狀鞏膜暨脈絡膜腫瘤移除手術,成功保留完整眼球,也保存相當程度的視力。
陳女右眼忽然看不見一片白茫茫,經眼睛超音波、核磁共振檢查,診斷罹患脈絡膜惡性黑色素瘤。(記者陳金龍攝)病患接受微創玻璃體切除與層狀鞏膜暨脈絡膜腫瘤移除手術,成功保留完整眼球,也保存相當程度的視力。(記者陳金龍攝)中國醫大附設醫院眼底病尖端醫學中心主任陳珊霓表示,病患病理報告發現脈絡膜惡性黑色素瘤,是由黑色素細胞產生惡性變化,是致死率很高的眼睛原發惡性腫瘤,致死率主要看腫瘤大小及細胞分類。
陳珊霓指出,絕大多數黑色素瘤發生在皮膚,眼睛較少見,但從內部到最外的各個部位都有可能罹患,轉移瘤的機率從1成至5成,視腫瘤大小跟細胞分類不同而不同。
陳珊霓說,眼內惡性黑色素瘤發生比率極低,歐美每年每千萬人僅約50-60名病人,相較白種人,亞洲人發生眼內黑色素瘤更為罕見,每千萬人每年發生率低至6位。根據衛福部110年癌症登記報告,眼內惡性黑色素瘤大約只有17個病例。
眼睛最常見的原發性惡性腫瘤即為黑色素瘤,陳珊霓表示,過往早期治療只有眼球摘除,對病人日後生活影響極大;現行也有質子治療,雖療效尚可,但因療程較昂貴,且腫瘤多數只能維持或稍微減少大小,也有可能伴隨新生性血管青光眼與放射線視網膜病變等副作用。
陳珊霓指出,國外雖有近接治療,但台灣尚未引進,且有可能造成放射線視網膜病變。手術雖然複雜,但若由精細手術切除,可以保留眼球與一定視力。但國內目前缺乏此類經驗,中醫大附醫眼底病變尖端醫學中心治療團隊已率先切除2例,幫助病人保留眼球,重拾生活品質和自信心。
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