治療、美觀不再2選1 乳房腫瘤微創手術藏疤添自信

奇美醫院一般及消化系外科主治醫師林佩怡表示，乳房手術可以依據病人不同的期待量身訂做，乳房腫瘤微創手術，讓患者不用再於治療、美觀之間2選1。（記者劉婉君攝）

〔記者劉婉君／台南報導〕23歲的小珍（化名）某天意外在左乳房摸到突起的硬塊，求診後發現左乳房有1顆約2.3公分大的纖維腺瘤，右乳房有2顆分別為1.5公分與2.1公分的乳突瘤及纖維囊腫，因擔心切除手術會留下疤痕，選擇追蹤觀察，但半年後左乳房的纖維腺瘤已長大至2.7公分，又因為有家族癌症病史，擔心到寢食難安，經真空輔助抽吸、微創乳房腫瘤切除手術，只用2個0.3公分的傷口，切除雙側乳房的3顆腫瘤。

根據國民健康署統料，乳癌是台灣女性癌症發生率第1名，並有逐年成長的趨勢，且台灣好發年齡比歐美國家提早10年。奇美醫院一般及消化系外科主治醫師林佩怡指出，手術切除常讓病人擔心「外觀上的缺損」，影響治療意願，事實上，近年來個人化醫療興起，乳房手術也可以依據病人不同的期待量身訂做，無論部分或全乳房切除，都可以搭配不同的整形方式，盡力達成外觀上的自然，減少心理衝擊。

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另一名個案為41歲的小欣（化名），3個月前在右乳房摸到若有似無的硬塊，原不以為意，在聽到好友罹癌的消息後決定就醫，確診斷為第二期管腔型乳癌。醫師評估腫瘤大小約3公分，切除範圍需5公分才能保留適當安全距離，降低復發風險，小欣原擔心手術會在乳房留下明顯凹陷，影響美觀，後來接受內視鏡微創併整形式保留手術，用側胸自體脂肪皮瓣填補挖除腫瘤產生的凹陷，術後對外觀很滿意，接著完成化療與放射線治療後，目前持續在門診服藥追蹤。

林佩怡表示，針對良性傾向、但有疑慮的腫瘤與鈣化點，醫師會建議手術切除，藉此取得足量檢體送病理化驗，增加診斷正確率，也避免日後癌化風險，傳統手術方式會直接在腫瘤正上方，劃一道約4公分的切口取出腫瘤，易留下明顯的疤痕。而微創手術利用真空輔助抽吸裝置，可用約0.3公分的傷口，在超音波定位下，一次切除多顆腫瘤，除了疤痕不明顯，也減少對周圍組織的傷害，降低疼痛、感染與乳房的變形。

林佩怡提醒，所有女生在成年後應定期接受乳房健檢，及早發現是提高乳癌治療成功率的關鍵。

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