皮膚科醫彭于賓猝逝心臟科名醫:心肌梗塞62%男性猝死前「毫無徵兆」 | 三立新聞網
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記者黃仲丘/台北報導
知名皮膚科醫師彭于賓日前傳出在上海晨跑時猝逝(圖/翻攝自「于賓診所」官網)▲知名皮膚科醫師彭于賓日前傳出在上海晨跑時猝逝(圖/翻攝自「于賓診所」官網)
知名皮膚科醫師彭于賓日前傳出在上海晨跑時猝逝,初步死因可能與心血管疾病有關,引起皮膚科醫學界一陣譁然,也有不少患者到臉書粉專留言,感嘆「怎麼會這麼突然」。對此,新光醫院心臟內科主治醫師洪惠風表示,天冷心血管疾病造成猝死可能以突發性心律不整為大宗,其次才是主動脈剝離。心肌梗塞就像「土石流」,與血管有無阻塞其實沒有直接關係,就連平時血管暢通者,也可能隨時發生。根據過去研究,有62%的男性在發生心肌梗塞猝死前是「毫無症狀」。
新光醫院心臟內科主治醫師洪惠風表示,造成天冷猝死原因以心肌梗塞為最大宗,另外也可能是心律不整或主動脈剝離,但多數這類事件,仍以心肌梗塞最為常見。心肌梗塞可以用「土石流」來理解,很多人可能血管增生,變得很厚,但血管的內徑沒有影響,在道路暢通時,很多患者其實都是沒有任何感覺。
洪惠風表示,當心肌梗塞「土石流」發生時,過去研究發現,有62%的男性、46%的女性,發生心肌梗塞猝死前是「毫無症狀」。
洪惠風解釋,這是因為血管暢通時,患者不會有任何感覺,從血管已25%阻塞甚至到50%的血管阻塞,患者都是沒有感覺。就算有症狀,也通常只會以睡不好、焦慮等非典型症狀來呈現。
洪惠風說「土石流」在有「颱風」來的時候,血管照樣會崩潰,洪惠風舉幾個血管「颱風」事件為例,特別是天氣極端冷、熱,生氣情緒波動大、疲累熬夜等,對於血管道路來說就像是遭遇颱風,特別容易發生心肌梗塞。
要預防「土石流」,洪惠風建議,要做好水土保持,平時就應將血壓、血糖、血脂等三高做好控制,不要抽菸,也應注意體重運動等控制。洪惠風提醒,特別是45歲以上男性、55歲以上或停經後女性,以及男性親戚55歲以內有心肌梗塞或猝死、女性親戚有65歲以內心肌梗塞或猝死等家族遺傳者。還有癮君子、三高患者,也都是心肌梗塞的高危險群。
洪惠風提醒,若很久沒有運動者,不要一下子就做劇烈運動;即使有規律運動者仍有猝死風險,特別提醒平時有在運動者,如平時慢跑5公里都可以,但突然跑兩公里就出現心悸、咳嗽、悶痛等症狀,就要停止運動提早就醫。有在規律運動者可以藉由測試有無異常,提早了解自己的身體狀況。
洪惠風表示,天冷也是造成猝死的環境因素,起床2~6小時,容易出現所謂的morning surge,在交感神經副交感神經交班之際,是最容易發生急性心律不整引起心肌梗塞的時段;另外,運動時的猝死,也有可能是肥厚性的心肌病變所導致;而如果是在睡眠中的猝死,則有可能與睡眠呼吸中止症有關。
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