78歲爺生活健康!突昏倒「血狂流1萬5千cc」 一查:肚子藏隱形炸彈
▲患者腹主動脈瘤破裂,醫療團隊經9小時救治搶回一命。(圖/記者張乃文攝)
記者張乃文/台北報導
一名78歲的患者因突然嚴重休克、沒有意識,緊急送至醫院急診。醫師診斷,是死亡率相當高的「腹主動脈瘤破裂」緊急開刀處置。醫師提醒,6類人是高風險族群,可定期做腹部理學檢查。他說明,當腹主動脈瘤破裂時,會出現劇烈疼痛,但若沒有破掉,症狀可說是非常多樣化,偶爾有不適感,這也是被稱為「腹腔內的隱形殺手」的原因。
一名78歲的爺爺每天生活相當正常,健走5至10公里、早晚都會運動,且飲食十分健康。家屬分享,在病人突然倒下那一天,他一如往常的到親戚家泡茶,但家屬突然接到一通電話,是病患昏倒了,原以為沒什麼大礙,仍叫救護車到醫院治療。
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家屬說,接到第二通電話時,情況是前所未聞的,一到醫院看到病人躺在床上,而肚子竟腫脹得「比懷胎9個月婦女還大」因為肚子內的血都已湧出。經過緊急評估,醫師也迅速進行手術。家屬提到,當時甚至一度準備要放手讓父親離開,因為出現大腸壞死可能的徵兆,在醫療團隊9小時的治療後,終於完成。
▲醫師表示,腹主動脈瘤破裂的死亡率約為50%至60%。(圖/記者張乃文攝)
林口長庚醫院心臟血管外科醫師李應陞指出,術中病人的出血量相當大,甚至流到地板,以麻醉科的統計「超過1萬5千cc」。醫師說,腹主動脈瘤破裂時,會有嚴重的腹部疼痛,甚至休克昏迷;但未破裂時,症狀非常多樣化,因為和大小有密切關係,不見得會有明顯的腹部搏動感或腫塊,也因為沒有特別症狀,常被稱為「腹腔內的隱形殺手。」
李應陞提到,也因為大部分人沒有特殊徵兆,加上肚子內有許多器官,會有很多盲點要抽絲剝繭。醫師指出,也有可能在夜深人靜時,平躺在床上,腹部會摸到一股球狀感,當血管壁變薄或變大,臟器還可能會被擠到兩側,前腹就有機會摸到脈動感。
李應陞提醒,腹主動脈瘤發生率為2%至7%,一旦破裂死亡率也會大增,約50%至60%,而破裂與未破裂預後差異相當大,早期發現、才能早期追蹤治療。醫師建議,抽菸、高血壓、高血脂、男性、年紀大於65歲和心血管疾病患者都屬於高風險族群,建議定期進行腹部理學檢查和腹部超音波,早期介入才可降低死亡率。
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