最高補助3萬!NGS檢測納健保含19癌別逾3萬人受惠 - 四季線上
眾多癌友引頸期盼的「次世代基因定序」(NGS)檢測健保給付,終於拍版定案。健保署署長石崇良宣布,將針對19大類癌別、提供3種給付套組,預計每年3萬多名新發癌症患者受惠。該給付新制最快將於今年5月正式納入給付,健保每年約需支出9億元。
【NOW健康 連慧婷/台北報導】眾多癌友引頸期盼的「次世代基因定序[1]」(NGS)檢測健保給付,終於拍版定案。健保署署長石崇良宣布,將針對19大類癌別、提供3種給付套組,預計每年3萬多名新發癌症患者受惠。該給付新制最快將於今年5月正式納入給付,健保每年約需支出9億元。
次世代基因定序最快5月納健保 19類癌別皆適用
癌症治療講究個人化精準醫療,「次世代基因定序」1次最多可檢測數百個癌症基因,有助於對症下藥,預估治療效果,但價格昂貴,不少患者無力負擔。健保署於本月6日召開NGS專家會議,會中決議給付原則,包括範圍、方式、給付點數等。
石崇良表示,此次通過給付的實體腫瘤,共有14大類,分別為非小細胞肺癌、三陰性乳癌、卵巢癌/輸卵管癌/原發性腹膜癌、大腸直腸癌[2]、攝護腺癌、泌尿道上皮癌、肝內膽管癌、黑色素瘤、腸胃道間質瘤、甲狀腺癌、甲狀腺髓質癌、胰臟癌、NTRK基因融合實體腫瘤及胃癌。
血液腫瘤則有5大類,包括急性骨髓性白血病(AML)、骨髓分化不良症狀群(MDS)、急性淋巴芽細胞白血病(B-ALL)、B細胞淋巴癌(BCL)以及T/NK細胞血癌與淋巴癌[3](NKTL)。
最高給付3萬元! NGS檢測補助與自費規定全解析
至於癌友最關心的給付方式,石崇良指出,這次採用「套組定額」方式,分別為BRCA1/2給付1萬點、小套組(100個基因以下)給付2萬點、大套組(100個基因以上)給付3萬點。
各家醫院依照技術成本及檢測基因多寡,擬定各套組的費用,而中間的差額,則由癌友自付,例如,某醫院大套組檢測費用為6萬元,而健保給付近3萬元,病患就需自費3萬元上下。
此外,不同癌別則有不同的檢測時機及基因位點,例如,非小細胞肺癌患者如出現復發或轉移時,也可申請NGS檢測,但檢測基因項目需有EGFR、ALK等,需符合相關規定,健保才會同意付。
最重要的是,「每種癌別一生僅給付1次」,如果檢測失敗時,醫師無法出具報告,該筆費用則由醫院自行吸收。石崇良表示,目前全國約有90多家醫院可執行「次世代基因定序」(NGS)檢測,癌友需先簽署同意書,讓相關檢測報告上傳至健保署指定資料庫。
石崇良估計,每年約新增2.5萬名可適用此項給付的實體腫瘤癌友,新發血液腫瘤病人則有6千多人,總計約逾3萬人,如果行政作業順利,最快5月1日給付。
# 首圖來源/NOW健康資料照
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