上腹痛 也是心肌梗塞前兆| 醫藥百科| 健康| 世界新聞網
世界醫院台灣醫藥心肌梗塞前兆重症大學腹痛百科醫學部附設新聞網台北醫學高偉 文章 參考資訊
心肌梗塞是指心血管血流的完全堵塞,使得心臟失去血液、缺氧,人也就昏倒、猝死[1]。台灣台北醫學大學附設醫院急重症醫學部主任高偉峰說,美國統計,跨年與聖誕節是猝死的高峰。
「出現這些症狀,一定要當心肌梗塞來處理。」高偉峰說,心肌梗塞的典型症狀就是胸悶與壓迫緊縮感,猶如大石壓胸,沉重壓迫感常讓患者喘不過氣來;上腹痛也被美國心臟學會列為典型症狀,因吃完東西後血流到腸胃,心臟血流相對較少,心肌梗塞容易發作。不少40歲以上民眾聚餐後腸胃道不適就醫,才發現是心肌梗塞。
台北新光醫院內科部主任徐國基指出,若是右冠狀動脈阻塞,造成下壁心肌梗塞缺氧,易刺激神經胃腸道作用,引起腹痛、惡心、嘔吐等症狀。徐國基說,心肌梗塞引起的上腹痛與胃潰瘍疼痛不同,前者輕壓肚子,痛感不會增加,也非飢餓造成腹痛,或合併惡心想吐情況;若運動時會胸悶,休息後好轉,就可能是心肌梗塞前兆。
6危險因子有2項 就是高危群
高偉峰說,部分心肌梗塞症狀會從胸部、左手到下巴不適悶痛。此外,年長女性或糖尿病患者,最容易出現胸前灼熱感等非典型症狀。
徐國基表示,秋冬氣溫低,交感神經作用旺盛,導致血管收縮,容易造成阻塞。雖然心肌梗塞好發40歲以上的中老年人,但年輕人也會心肌梗塞,臨床上曾有20多歲民眾抽菸,導致心肌梗塞案例。
台大醫院心臟血管科主治醫師王宗道建議,男性年齡45歲、女性55歲後,患有高血壓、高血脂或糖尿病、有家族病史或抽菸,6項危險因子符合2項,就屬高危險群。建議在劇烈運動前要做心肺功能檢測[2]與運動心電圖,運動時感覺悶喘或累的時候,別以為是自己體力不好忍一下就過去,一定要馬上休息,必要時要緊急送醫,以免憾事發生。
救護車到達前 先坐下或躺下
王宗道說,心血管疾病[3]症狀不明顯,血管堵塞程度沒有到70%以上,幾乎沒有症狀,即便堵塞程度達到90%,可能也只是在運動中容易喘、感覺體力不好而已。因此,在馬拉松或長時間運動發生心肌梗塞的案例很常見。
若出現胸悶、上腹痛等症狀,懷疑突發心肌梗塞,高偉峰建議,最好先坐下或躺下休息,盡量不要走路或拿重物,以免增加心臟氧氣消耗,並且盡快就醫。
高偉峰說,臨床統計逾半數心肌梗塞患者到院前已停止心跳,因此建議,有相關症狀最好第一時間直接呼叫救護車就醫,切勿乘坐自家車甚至自行開車。
心血管疾病的患者本身就是心肌梗塞高危險群,台灣衛福部國健署提醒,這類患者平時外出要隨身帶著病歷卡與緊急用藥,註記平時就醫院所、診斷、藥物過敏史,並應隨身攜帶醫師開給緊急備用藥品。
硝化甘油急救 低血壓禁用
不少高齡長輩希望備有俗稱舌下錠的「硝化甘油」急救,但新光醫院心臟內科主治醫師張哲明說,硝化甘油只針對穩定型心絞痛急救,且屬於冠狀動脈血管擴張劑,會造成全身血壓下降,若是右心室梗塞或服用威而鋼,更是禁忌症。
高偉峰也提醒,硝化甘油會使血壓降低,最好坐著或躺著服用以免突然昏厥,而本身血壓低的患者不建議使用。硝化甘油正確使用方式,是將含片或噴劑放在舌下,每隔3到5分鐘用1次,連續3次若症狀仍未改善就要就醫。
此外,若是患者心肌梗塞達到意識不清、沒有呼吸脈搏的程度,可遵循「叫叫C」原則,即呼叫患者若沒有反應,馬上通知救難人員急救,並進行胸部心臟按壓,可讓患者預後較佳。
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[8]References
猝死 (www.worldjournal.com) 檢測 (www.worldjournal.com) 心血管疾病 (www.worldjournal.com) 心血管疾病 (www.worldjournal.com) 猝死 (www.worldjournal.com) 檢測 (www.worldjournal.com) 腳踝痛換人工關節 終能正常行走 失智長輩過好年有「6招」 國健署:輔具、紙尿褲不可少a+醫學百科可信度徵狀症狀分別心肌梗塞英文肚子絞痛一陣一陣肚臍左邊痛左上腹痛脹氣心肌梗塞英文縮寫肚臍周圍按壓痛癥狀症狀肚子突然很痛怎麼辦 [no_relate_sql.name;block=a]
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