不是用眼過度！一覺醒來「單眼視力變模糊」，竟是眼中風…這些族群很危險：4併發症恐致失明

撰文 |郭美懿

日期 |2024年02月16日

分類 |疑難雜症

圖檔來源 |shutterstock(示意圖非當事人)

現代人由於飲食與生活習慣改變，中風病患已有日漸增加的趨勢，但不只腦部會中風，眼睛也會中風！醫師提醒，有突發性、無痛的單邊眼睛視力下降，甚至看東西中間有黑影，就要當心是「眼中風」的徵兆！眼中風不會直接導致失明，但後續併發症可能會間接使視力越來越差，因此出現相關症狀千萬別輕忽，應盡快就醫散瞳檢查。

 

恩主公醫院眼科醫師陳彥晟指出，進日門診收治一位57歲女性病患，這位吳太太患有高血壓，某天早上起床後，感覺右眼看出去比左眼還模糊，但因為沒有疼痛與其他症狀，她以為是用眼過度因此不以為意，直到1個月後視力模糊仍沒有改善，甚至右眼看東西中間還有黑影！

 

就醫後經檢查發現，吳太太罹患視網膜靜脈阻塞，也就是俗稱的「眼中風」，同時併發黃斑部水腫，所幸即時治療後，症狀減輕，視力[1]也逐漸恢復。

 

眼睛血管被堵住，小心4併發症

 

陳彥晟說，眼中風[2]是指視網膜靜脈阻塞引起的病變及視力障礙，原因可能是血栓阻塞，或動脈壓迫視網膜靜脈，導致血液無法回流。

 

陳彥晟表示，病人通常會有突發性、無痛的單邊眼睛視力下降，有部分人可能會因血栓溶解而自行好轉，但另一部分病人會因為症狀輕微而容易拖延就醫，經常是併發其他症狀才警覺就醫治療，此時對治療後的恢復程度會有很大的影響。

 

眼中風不會直接導致失明[3]，而是後續的併發症會間接使視力越來越差！

 

陳彥晟指出，眼中風發生後，由於靜脈阻塞導致視網膜缺血，會促使視網膜長出新血管去補償缺血的地方，但這些新生的血管大多較脆弱，當血管滲漏時會造成黃斑部水腫、血管破裂會使玻璃體出血。

 

也有案例是新生血管長在眼前房排水出口附近，導致房水無法排出，眼壓升高併發青光眼，又或是視網膜新生血管纖維化，收縮拉扯使視網膜剝離，導致視力大幅減退。

 

及早診斷治療，視力恢復良好

 

近期溫差變化大，眼中風發生機率也跟著增加。陳彥晟表示，與腦中風及心肌梗塞病人相似，三高(高血壓、高血糖、高血脂)、抽菸、肥胖，曾經中風、患有心血管疾病或周邊靜脈疾病者都屬於眼中風高風險族群。

 

眼中風治療成效會根據血管阻塞位置、缺血程度、併發症之有無而不同，他提醒，若民眾發現自己突然單眼無痛性視力模糊，請盡快就醫散瞳檢查，若為缺血性的眼中風，因新生血管機會較高，可以在視網膜缺血的區域打雷射，使其無法分泌促進新生血管生長的訊號。

 

同時確認是否合併有黃斑部水腫或其他併發症。以黃斑部水腫來說，執行眼內注射藥物的療效已有完備的臨床實證，且健保可有條件給付，越早診斷及治療，視力恢復的效果越好。

 

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References

視力 (thebetteraging.businesstoday.com.tw) 眼中風 (thebetteraging.businesstoday.com.tw) 失明 (thebetteraging.businesstoday.com.tw) 點我加入幸福熟齡FB粉專，健康快樂每一天 (bit.ly)