年後體重平均胖2公斤睡眠呼吸中止症風險增| 肥胖

【大紀元2024年02月16日訊】（大紀元記者賴玟茹台灣台北報導）據衛福部統計，台灣成年人體重控制失衡，30歲以上超過80%民眾體脂過高，過年後平均再增重2公斤，肥胖[1]問題勢不可擋，部分民眾甚至發生胃酸逆流現象。醫師表示，肥胖恐致引起睡眠呼吸中止症[2]，進而導致出現胃食道逆流，一般來說，睡眠呼吸中止症患者減去5至10%的體重後，通常可明顯感到健康改善。

嘉義長庚醫院耳鼻喉部口腔咽喉科主任醫師蔡明劭表示，肥胖[3]與睡眠呼吸中止症[4]之間存在著密切的關聯，肥胖者因脂肪積聚於頸部、舌頭，導致呼吸道肌肉容易狹窄，塌陷、阻塞，引起睡眠呼吸中止症，這不僅會導致嚴重打鼾、也會引起頭痛、疲倦、白天精神不濟等症狀，長期下來易導致肥胖，危害患者整體健康。

蔡明劭進一步表示，不良睡眠質會干擾內分泌正常運作，特別是會減少瘦素的產生，使人增加對甜食、高熱量垃圾食物的渴望，進而導致熱量過度攝取產生肥胖，另由於睡眠呼吸中止症患者在夜間難以充分休息，白天又因精神不好導致活動量與基礎代謝率下降，形成了一個熱量高攝取低消耗的惡性循環：睡不好導致肥胖，肥胖又進一步惡化睡眠品質。

蔡明劭提到，肥胖者的內臟脂肪，也會增加腹內壓力、擠壓胸腔呼吸的空間，加之睡夢中因呼吸道阻塞，在用力吸氣時會形成呼吸道負壓，此時就有如抽水馬達將胃酸吸入咽喉，造成咳嗽、異物感，咳嗆的狀況。

每年新診治逾800名睡眠呼吸中止症病患，蔡明劭說，臨床上睡眠呼吸中止症病人約有45%併有咽喉胃酸逆流，若疑似胃食道逆流治療成效不佳，也許就是咽喉胃食道逆流作祟。

蔡明劭比喻，「肥胖、咽喉胃酸逆流、睡眠呼吸中止症」猶如三角戀愛關係，有患者身材肥胖，時常覺得胸口灼熱，喉頭異物感，經診斷有睡眠呼吸中止症，在治療睡眠呼吸中止症後減肥成功，胃食道逆流可能不藥而癒。

蔡明劭表示，一般而言，睡眠呼吸中止症患者減去5至10%的體重後，通常可明顯感到健康改善，另據國際期刊《JAMA》指出，若減去10%體重，將可下降26%的呼吸中止症指數。

蔡明劭強調，應採取「減重7分靠飲食、3分靠運動」，多數呼吸中止症患者有肥胖問題，過度激烈的運動反而容易造成身體傷害，因此對於肥胖者提出減重3大對策。

他進一步說明，一為採用哈佛健康餐盤飲食法，即1/2蔬果、1/4豆魚蛋肉、1/4全榖雜糧，攝取體重*30cc的水或無糖飲料；二是烹調方式避免高油、高糖、高鹽；三為將運動融入日常生活，如選擇爬樓梯、每天至少走6000步。◇

責任編輯：呂美琪

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