牙齒中間尖尖一塊?當心是「畸形中央尖」 最危險恐牙髓暴露壞死健康雲
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▲畸形中央尖示意圖。(圖/徐維敏醫師提供)
記者洪巧藍/台北報導
牙齒中間多一個尖尖別輕忽!一名20多歲患者,因為右下小臼齒咬起來感覺不舒服,但沒有看到蛀牙,近期也沒有吃到硬物,就醫才發現下顎小臼齒的咬合面中央多了一個結節,是畸形中央尖(central cusp deformity)且已受到咬合磨損,根尖X光片則顯示出因牙髓神經壞死而導致的根尖周圍感染。
收治個案的北市立聯合醫院忠孝院區口腔醫學科醫師徐維敏說明,畸形中央尖是一種牙齒型態發育異常,常發生在下顎第二小臼齒,有時也會在門牙區上顎側見到隆起如鷹爪狀,又稱作Talon cusp。因為結節一樣具有細微的牙髓組織,當受到咬合外力磨耗或斷裂時,就可能發生牙髓暴露而壞死的情形。
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該個案接受根管治療並經過密集回診,從X光片上見到根尖病變處逐漸縮小,牙齒也不再有咬起來怪怪的感覺。俗話說「預防勝於治療」,徐維敏建議,民眾在小臼齒剛萌發的階段,可以請醫師評估是否為高聳型的中央尖,先以牙科複合樹脂包覆補強,讓咬合接觸點平均分散至平面,避免中央尖斷裂。
更重要的是,養成每半年定期回診追蹤、檢查牙齒的好習慣,徐維敏提醒,若是發現長牙齦膿包、牙痛不適,並經醫師X光片判定已有牙髓病變產生,就要視牙根尖發育完全與否,做相應的牙髓治療術式,千萬不要落得延誤治療,產生繼發的牙周病、齒槽骨缺損,只得拔牙的窘境。
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