長者睡眠呼吸中止症未必會打呼常見失眠甚至毫無症狀
國衛院團隊發表睡眠呼吸中止症最新研究成果。(國衛院提供)
〔記者林惠琴/台北報導〕睡眠呼吸中止症是常見睡眠障礙元凶之一,國家衛生研究院今(19)日發表最新研究成果指出,長者罹患睡眠呼吸中止症,可能沒有明顯嗜睡、打鼾等症狀,而是以失眠與無症狀較多,因此容易被忽略,提醒高齡族群若感覺睡不飽,可進一步檢查找出病因,進行個人化治療。
國衛院高齡醫學暨健康福祉研究中心醫師鄭婉汝表示,一般成人睡眠呼吸中止症盛行率約15%,但60歲以上男、女性可達70%與56%,常見症狀包含醒醒睡睡、打呼、白天嗜睡、經常打瞌睡等,不只干擾睡眠品質,也提高心血管、腦血管疾病風險,甚至與認知功能退化、白天精神不濟導致意外有關。
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為了探究台灣睡眠呼吸中止症病人病理成因及相關症狀表現,鄭婉汝研究團隊與冰島NOX公司研究團隊、哈佛醫學院研究中心、中國醫藥大學睡眠中心主任杭良文合作,分析超過500位個案。
鄭婉汝指出,研究發現3種常見於台灣人的睡眠呼吸中止症病因、特徵,包含高上呼吸道結構塌陷性併呼吸模式不穩定患者容易嗜睡、覺醒閾值低(容易在睡眠之中醒過來)常伴隨失眠症狀、上呼吸道肌肉功能弱無特殊症狀。
鄭婉汝說明,高齡長者病因偏向呼吸模式不穩定,也存在易醒、上呼吸道肌肉功能差,症狀以失眠與無症狀較多,因此可能沒有明顯的嗜睡、打鼾等症狀,進而容易被忽略有睡眠呼吸中止症。對於病理特徵偏向呼吸模式不穩定的長者,建議可以選擇能穩定呼吸模式的內科藥物給予治療。
鄭婉汝指出,睡眠呼吸中止症診斷通常要至睡眠中心進行整夜睡眠多頻道檢查,以平均睡眠呼吸中止指數判斷嚴重度,每小時5次以上確診。常見治療方式為睡眠時配戴正壓呼吸器,雖然有效但病人不易耐受,依從性偏低,新研究成果有助於針對不同病因進行上呼吸道手術、藥物治療等個人化治療,提高病人接受度。
相關研究成果已於去年6月及今年1月分別發表於國際期刊《美國胸腔學會年刊》(Annals of the American Thoracic Society)及《歐洲呼吸期刊》(European Respiratory Journal)。
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