年後瘦不了胃酸暴衝!醫警告小心睡眠呼吸中止症情作祟
過年民眾小心問題警告新聞胃酸暴衝症情勢不可擋 文章 參考資訊
衛福部統計顯示,我國成年人體重控制失衡,30歲以上超過80%民眾體脂過高,過年後平均再增重2公斤,肥胖問題勢不可擋。部分民眾甚至發生胃酸逆流現象。睡眠呼吸中止症是一種常見的睡眠障礙,患者在睡眠中會經歷呼吸暫停導致身體缺氧。
蔡明劭醫師指出,肥胖者因脂肪積聚於頸部、舌頭,導致呼吸道肌肉容易狹窄,塌陷、阻塞,引起睡眠呼吸中止症。這種狀態不僅會導致嚴重打鼾、亦會引起頭痛、疲倦、白天精神不濟等症狀,長期下來易導致肥胖,危害患者整體健康。
蔡明劭醫師提醒,「內臟脂肪」過高的嚴重性,內臟脂肪又稱為內脂肪,是指主要圍繞腹部器官的脂肪。它不同於在皮膚下方的皮下脂肪,內臟脂肪不僅是肥胖指標之一,更與第二型糖尿病、高血壓、心血管疾病等多種代謝病有高度關聯性。
此外,不良睡眠質會干擾內分泌正常運作,尤其是減少瘦素的產生,使人增加對甜食、高熱量垃圾食物的渴望,進一步導致熱量過度攝取產生肥胖。另由於睡眠呼吸中止症患者在夜間難以獲得充分休息,白天又因精神不好導致活動量與基礎代謝率下降,形成了一個熱量高攝取低消耗的惡性循環:睡不好導致肥胖,肥胖又進一步惡化睡眠品質。
肥胖者的內臟脂肪會增加腹內壓力並擠壓胸腔呼吸的空間,加之睡夢中因呼吸道阻塞,在用力吸氣時會形成呼吸道負壓,此時就有如抽水馬達將胃酸吸入咽喉,造成咳嗽、異物感,咳嗆的狀況。 臨床上睡眠呼吸中止症病人約有45%併有咽喉胃酸逆流,若疑似胃食道逆流治療成效不佳,也許就是咽喉胃食道逆流作祟。
蔡明劭醫師表示,除部分需以手術治療的睡眠呼吸中止症患者外,使用正壓呼吸是治療睡眠呼吸中止症最立即有效的方法,若再搭配減重效果更佳。一般而言,睡眠呼吸中止症患者減去5-10%的體重後,通常可明顯感到健康改善。國際權威期刊JAMA更指出,若減去10%體重,可下降26%的呼吸中止症指數。
蔡明劭醫師強調,「減重7分靠飲食、3分靠運動」。多數呼吸中止症患者有肥胖問題,過度激烈的運動反而容易造成身體傷害,因此對於肥胖者提出減重3大對策:
1. 採用哈佛健康餐盤飲食法:1/2蔬果、1/4豆魚蛋肉、1/4全榖雜糧,攝取體重*30cc的水或無糖飲料。
2. 烹調方式避免高油、高糖、高鹽。
3. 將運動融入日常生活,如選擇爬樓梯、每天至少走6000步。
科林睡得美睡眠技師洪曉菁表示,年後許多人因被親友觀察到有打呼、坐在電視機前打瞌睡的狀況前來進行睡眠檢測、就醫診斷出睡眠呼吸中止症,且多數患者都有肥胖問題,也在此呼籲民眾平日維持良好飲食習慣、維持適當體重。
當體重控制無效時,須當心是睡眠呼吸中止症干擾,建議透過不用到睡眠中心排病床的居家睡眠檢測了解是否有病症。若是能在減重同時也治療睡眠呼吸中止症,更能讓睡眠品質提升、加速新陳代謝,有助體重管理。
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