遏止大出血搶命REBOA主動脈復甦術納健保
台北機會困難主動脈存活大出血傷患健康網REBOA 文章 參考資訊
▲陳畇澔醫師探視病人。(台北慈濟醫院提供)
記者翁聿煌/新北報導
根據統計,因創傷性大量出血而導致的死亡的案例,有高達9成是臟器的內出血,「搶時間尋找出血點,並迅速止血」是各大醫院急診和創傷小組的艱難任務,「主動脈復甦性血管內球囊閉合術(REBOA)」是近年應用在創傷患者的微創止血術,台灣已納入健保給付,並開始推行,可有效提升嚴重創傷或止血困難傷患的存活機會。
台北慈濟醫院急診部醫師陳畇澔指出,當重大外傷的傷患被送到急診,醫護人員會先查看是否有明顯可見的外傷需要緊急處理,如果沒有外在出血或肢體變形,醫師仍需依據傷患情況與創傷機轉來考量是否有內出血的可能性,利用超音波或電腦斷層等影像來診斷。
請繼續往下閱讀...
他表示,若確定是臟器內出血、骨盆骨折等嚴重出血,需交由其他專科醫師執行手術止血,通常包括放射科執行血管栓塞、一般外科做剖腹探查找尋臟器的出血點、骨科處理骨盆骨折或由胸腔外科處理氣血胸等,從診斷到送至手術室治療的過程必須和時間賽跑,因為嚴重出血的傷患可能在過程中因失血過多而死亡。
他指出,主動脈是供應身體循環的大血管,緊急出血時若能及時阻斷主動脈的血流,抑制出血來穩定血壓,就可爭取時間準備後續的止血手術,阻斷主動脈血流的傳統方式是直接開胸夾住主動脈,但近來研究發現,「主動脈復甦性血管內球囊閉合術」運用於創傷病人的效果很好。
創傷病患微創止血 死亡率降至6成陳畇澔說,這項手術是以導管將球囊從鼠蹊部置入病灶上方(例如骨盆出血置於腹部主動脈,腹部出血則置於胸部主動脈),堵塞部位以下的血流供應以達到暫時性的止血,與直接開胸夾住主動脈的傳統手術相比,對人體傷害較小,總體死亡率也從9成降至6成,急診時就死亡的機率也從6到7成降至2到3成,但這項手術僅適用於橫膈膜以下的出血,若是橫膈膜以上的出血仍必須透過開胸手術或栓塞治療。
▲因創傷性出血而導致的死亡中有高達9成為軀幹內出血,因此盡快止血非常重要。(台北慈濟醫院提供)
☆健康新聞不漏接,按讚追蹤粉絲頁[1]。
☆更多重要醫藥新聞訊息,請上自由健康網[2]。
不用抽 不用搶 現在用APP看新聞 保證天天中獎 點我下載APP[3] 按我看活動辦法[4]
References
粉絲頁 (www.facebook.com) 自由健康網 (health.ltn.com.tw) 點我下載APP (service.ltn.com.tw) 按我看活動辦法 (drawpage.ltn.com.tw)主動脈剝離自救主動脈夾層症狀主動脈剝離術後存活率主動脈剝離前兆主動脈剝離自我檢測主動脈破裂死亡率 [no_relate_sql.name;block=a]
會透過皮膚、黏膜傳染!不可不知的「HPV病毒危機」5/24起快閃台北信義區
疾病和癌症。此外,HPV是一種「與女性高度相關」的病毒,除了主要透過性行為傳播或是有機會在沒有症狀的情況下傳染給另一半...
健康網》咖啡燃脂又抗氧化營養師點7種人:骨鬆、高血壓攝取要注意
喝咖啡好處多,但營養師提醒,胃食道逆流、高血壓及骨鬆等7族群,應盡量減少咖啡因的攝取;示意圖。(圖取自freepik)〔健康...
月經紊亂、暴肥、狂冒痘…多囊性卵巢症搗蛋!少碰3大地雷食物-華人健康網
女性出現月經紊亂、突然變肥胖、狂冒痘、有黑脖子,以及手腳毛與嘴邊毛增多等症狀,可能是多囊性卵巢症候群(PCOS)找上門。...
高血壓危機:白袍性高血壓VS.隱匿性高血壓!遠離高血壓6大關鍵-華人健康網
三高患者小心增加心血管疾病風險,尤其,平常未控制高血壓,加上劇烈運動,可能突然引發「陣發性心房顫動」,這是一種常見的...
健康網》「脫衣需勇氣」剛滿30歲女網友確診乳癌需切除乳房
衛福部國健署補助45到69歲的婦女乳房攝影檢查。(圖擷取自shutterstock)葉立斌/核稿編輯〔健康頻道/綜合報導〕據統計,女...
神經內分泌腫瘤可能侵犯17處器官!注意神經內分泌腫瘤十大症狀警訊-華人健康網
神經內分泌腫瘤是一種因神經內分泌細胞過量分泌荷爾蒙,導致的惡性腫瘤,特別的是,神經內分泌腫瘤可能發生在全身17處以上器...