35歲「不菸不酒」生活健康超音波照出0.6公分腫瘤
▲0.6公分胰臟腫瘤。(圖/翻攝「胰臟醫師 林相宏 禾馨民權內科診所」臉書)
記者陳俊宏/綜合報導
禾馨民權健康管理診所院長林相宏表示,一名35歲病患有胰臟癌家族史,平時不菸不酒,生活健康,沒有什麼症狀,但篩檢發現胰臟有一顆0.6公分腫瘤,進一步切片確斷是「胰臟神經內分泌瘤」。
林相宏21日在臉書說,胰臟癌家族史請注意,胰臟癌風險有分先天和後天因素,先天因素中最重要的就是家族史,家族史有胰臟癌、乳癌、大腸癌等都要小心,因為基因有些重疊。
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林相宏指出,一名35歲病患因媽媽有胰臟癌家族史,還有副甲狀腺等的問題,擔心自己也有風險,所以來接受篩檢;該患者平時不菸不酒,生活健康,沒什麼症狀,建議胰臟內視鏡超音波,篩檢發現胰臟有一顆很小的腫瘤,只有0.6公分,進一步切片確斷是胰臟神經內分泌瘤。
為何這麼年輕會有胰臟腫瘤,林相宏解釋,胰臟癌風險中,有一個族群是多發性內分泌腫瘤(Multiple endocrine neoplasia),家族中會有很多內分泌系統的問題,從腦下垂體、副甲狀腺、胰臟、腎上顯等都可能有腫瘤,是一種MEN1基因突變相關。
林相宏表示,該族群從很年輕、大約30-40歲就會開始發病,臨床上可能會有腎結石、胃潰瘍、低血糖、視野缺損、頭痛等症狀;該名病患因有強烈家族史,建議進一步要基因檢測,釐清為何罹癌的原因。
至於什麼家族史建議要做胰臟癌篩檢,林相宏提到,如果是多發性內分泌腫瘤家族史,其父母、兄弟姐妹以及下一代都要很仔細評估,會有50%的機率會遺傳給下一代;如果是胰臟腺癌的家族史,一位罹病是4.5倍風險,二位罹病是6.4倍風險,三位罹病是32倍風險,以上都建議要做胰臟癌篩檢。
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