健康網》攝護腺肥大引尿尿危機? 醫:6症狀中1 建議手術
攝護腺手術危機症狀建議腎功能類型變差健康網電刀 文章 參考資訊
醫師指出,當藥物治療效果差、尿不乾淨、血尿頻繁、感染不斷、膀胱結石、腎功能變差等6種症狀出現1種,建議考慮手術;圖為情境照。(圖取自shutterstock)
〔健康頻道/綜合報導〕攝護腺肥大一定要做手術嗎?手術有哪些選擇,以及選擇重點在哪裡?泌尿外科醫師侯鎮邦分享,當藥物治療效果差、尿不乾淨、血尿頻繁、感染不斷、膀胱結石、腎功能變差等6種症狀出現1種,建議考慮手術,台灣的手術類型有電刀(健保)及雷射(自費),應完整了解手術後,依個人狀況,和醫生討論出最佳選擇。
侯鎮邦在臉書粉專「健康科技最前線泌尿外科侯鎮邦醫師[1]」發文表示,90%的患者只需要藥物治療,需手術治療的只有近10%,如何判斷是否需要手術,他提出需要手術的6症狀:
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1.藥物治療效果差。
2.常常尿滯留。
3.常常血尿。
4.感染頻繁。
5.膀胱結石。
6.腎功能變差。
有以上症狀其中之一,侯鎮邦提醒可審慎考慮做相關手術。
手術治療類型類型一:健保手術,可選單極或雙極電刀。
優點是經濟、健保全給付、是一項老技術,但缺點在於其失血量高、較疼痛、因考驗醫師技術,所以手術醫生壓力大,且對高齡者和心血管疾病患者風險較高,可能引發相關併發症。
類型二:自費手術,有分側發和直發雷射。
優點是失血量少、教部疼痛、手術醫師較輕鬆、對高齡者和有心血管疾病患者相對安全,是目前世界先進國家的趨勢,缺點在於價格昂貴且健保不給付、還是一項新技術。
側發型手術代表有綠光雷射(最早引進台灣)、紅光雷射,將工具從尿道深入,將攝護腺的組織汽化,手術結束後會殘存一些白色的纖維組織,手術時間較長。直發型手術代表是銩雷射、維拉雷射,用切割的方式將攝護腺的組織切割,再將大塊一點的組織推至膀胱,再用絞肉機器將其推出,手術時間較快,對組織的清理也較乾淨,但不管是哪種雷射手術,都可能存在後遺症問題,如:逆行性射精、射精無力。
侯鎮邦提醒手術的目的、過程、風險、可能的後遺症,患者都應先了解,依照個人的身體狀況,和醫生討論出最佳的選擇。
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