台孕產婦死亡率為日本4倍、南韓1.5倍與2原因有關
衛福部統計,台灣2019年孕產婦死亡率創23年來新高,雖然近幾年略降,仍遠高於日韓,少子化隱憂恐更為嚴重。醫師指出,政府對婦幼衛生重視不夠,若能投入更多資源,孕產婦死亡率有機會減半。而大腸癌則是台灣人發生率第二名的癌症[1],衛福部國健署最新一年癌症登記就有1萬6238人確診,且九成是50歲以上民眾。
本報系聯合報報導,衛福部2022年死因統計,超過6000人死於大腸癌。為降低發生率及死亡率,國健署提供50至74歲民眾每兩年一次免費定量免疫法糞便潛血檢查。針對糞便潛血檢查的方式,國健署說,由於大腸癌的腫瘤或息肉會受到糞便摩擦而流血,血液因而附著在糞便表面排出,透過糞便潛血檢查能早期發現大腸癌或息肉,並經由大腸鏡檢查,進一步診斷、治療,進而阻斷癌症的發生與進展。
台北中國時報報導,日本孕產婦死亡率為10萬分之3.4,南韓則是10萬分之8.8,均遠低於台灣。紐西蘭和土耳其各為10萬分之13.6和13.1,與台灣相近。美國則高達10萬分之23.8。
孕產婦死亡率的定義是「每10萬名活產中,在懷孕期間或懷孕中止42天內的婦女死亡數」,排除外力事件。台灣在2019年創下23年新高,達10萬分之16,近三年下降到10萬之13至14。
報導指出,台灣孕產婦死亡率高,和生育高齡化、少胎次化有關。台灣周產期醫學會理事長詹德富表示,孕產婦年紀越長,合併心臟病[2]、糖尿病、高血壓、中風[3]、肺栓塞等疾病風險越高。另外,初產婦出現併發症風險也高,而現代人多半只生一胎,也是影響孕產婦死亡率的因素之一。
詹德富表示,台灣去年新生兒僅13萬名,任何一個案都很容易牽動整體孕產婦死亡率,換言之,只要多做一點努力就會有很大的成果。他認為,政府對孕產婦和新生兒投注資源太少,若能提升投入並適度修正,估計一半的個案可及早發現問題並治療,孕產婦死亡率可望減半。
台北榮民總醫院婦女醫學部主任王鵬惠說,台灣表現比日韓差,確實需要反省,但這牽涉到很多面向,例如對於活產定義不同。王鵬惠指出,台灣的高危險妊娠轉診流程還不夠成熟,衛福部自2021年推動「周產期照護網路計畫」,針對高風險的孕產婦,希望在產前轉診到醫療資源較完備的醫院。
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[8]References
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