他心悸、胸悶竟是「心臟衰竭」 醫:心臟功能剩一半
心血管爬山中心胸悶心臟活動功能主治醫師國泰醫院狀況聯合報 文章 參考資訊
年紀大心悸、胸悶、爬樓梯會喘不是理所當然,要留意可能是心臟衰竭。平常很注重身體保養的黃先生,就出現這些症狀,檢查才發現心臟功能只剩正常人的2分之1左右,左心室收縮分率僅剩30%,診斷為「心臟衰竭」,所幸透過手術打通血管、控制心律不整等問題後,又能繼續所喜愛的健走、爬山活動。
國泰醫院心血管中心主治醫師陳玠宇指出,正常靜止狀況下的心跳頻率,介於每分鐘60至100下,不正常的心跳模式,則稱作「心律不整」,除了心跳不規律之外,心跳太快或太慢都有可能是心律不整發作,而此心律不整可能來自於心臟的心房或者心室。
「慢性三高的患者[1],更可能合併老年人最常好發的『心房顫動』」,陳玠宇表示,60歲以上的族群中,每100人就會有4名心房顫動的患者;80歲以上盛行率,則會提高到每10人就會有1名心房顫動的患者。
陳玠宇說,台灣逐漸邁入老年化社會,在老年人口[2]比例逐漸提高的同時,心房顫動在總人口中就會變得愈來愈常見。一旦有了心房顫動,比起同年齡的正常人,死亡率會高2倍、中風率則高5倍之多,但有高達75%的患者平常卻幾乎沒什麼嚴重的症狀,因此不易察覺而輕忽了它的嚴重度。
67歲的退休族黃先生,平常喜歡到郊區爬淺山,但近這半年內自覺,時不時出現心悸及胸悶的現象,甚至連爬樓梯都感覺較喘、體力大不如前,原以為是年紀大的正常表現,所以拖了一段時間才到醫院檢查,結果卻發現心臟功能約莫只剩正常人的一半左右,左心室收縮分率,試製僅剩30%,診斷為「心臟衰竭」。
但是黃先生自認平常很注重身體保養,沒察覺自己有心臟方面的毛病,詳細檢查後發現,黃先生除膽固醇偏高外,血糖也偏高,進一步發現安排核子醫學心肌灌注掃描檢查,發現有異常的心臟缺血變化,進行心導管檢查後更發現,3條冠狀動脈都有阻塞的情況,所幸不難處理,順利使用冠狀動脈氣球擴張併支架置放手術,將他阻塞的血管完全打通。
陳玠宇說,除了打通血管外,透過24小時心電圖也發現,黃先生因為缺血性心臟病變,併發有頻繁的心室早發性收縮的心律不整,連同心律不整的問題一併解決,並將膽固醇和血糖好好控制一番,大概半年後,黃先生心臟功能就逐漸恢復正常的狀態,也能繼續進行他所喜愛的健走、爬山活動。
陳玠宇提醒,平常心跳比較快,除了交感神經較為興奮之外,其實也可能暗示著身體有著其他問題,如心律不整、心臟衰竭、脫水、發炎感染、貧血、甲狀腺亢進等,需要進一步檢查以釐清原因,一般而言,一個人的最大運動[3]心率為220減掉年紀,以50歲的民眾為例,最大運動心率為170,代表每分鐘心跳速率170下,而這是100%運動強度的最大心跳速率。
陳玠宇說,一般而言,平常有在運動的成人,因為心臟相對會較為強而有力,尤其是年輕運動員,較常會有心跳較慢的正常現象,但當心臟提早退化,發生心跳過慢,甚至產生停頓的現象,更甚可能發生頭暈、暈厥或癲癇發作的情形,此時就必須專業評估是否需要置放心律調節器,所以平常應養成量測血壓與心跳的習慣並加以記錄,尤其有慢性疾病的患者更應該如此,以提供醫師做更精確的判讀與處置。
References
患者 老年人口 運動胸悶原因胸悶看什麼科胸悶不會痛胸口悶呼吸不順胸悶穴道什麼是胸悶胸悶的感覺胸悶呼吸不順怎麼辦胸悶如何解決 [no_relate_sql.name;block=a]
健康網》研究:10%心血管死亡都和高鈉有關營養師:這些湯易超標!
營養師表示,麻辣鍋,約為2500毫克,一碗的湯即超過一天鈉含量標準;圖為示意圖。(圖取自freepik)葉立斌/核稿編輯〔健康...
生酮飲食減重弊大於利?營養師:當心脂肪肝與心血管疾病找上門-民視新聞網
,不過儘管能短期達到成效,但長期使用這樣的飲食方式,反倒對健康,特別是脂肪肝、心血管疾病和腎病變等有重大的影響。營養...
4旬患者「打嗝數月」就醫已是「浸潤性肝癌」-YouTube
8:53·Gotochannel.皮膚變好、抗發炎、心血管變健康,這些好處都是來自於這種超級營養素!|越診所x陳君琳醫師.越診所|功能醫...
心血管疾病「不只和高血壓有關」!醫示警「1大隱藏因子」常被忽略健康雲
▲心血管疾病一直是國人十大死因之一。(示意圖/達志影像)記者趙于婷/台北報導心血管疾病一直是國人十大死因之一,危險因...
肥胖是百病之源,恐增6大癌症風險!「這樣做」助輕鬆瘦身-華人健康網
俗話說:「肥胖是百病之源」,全台成人每兩位就有一位、兒童青少年則是每三位就有一位過重或肥胖。小心肥胖不僅會增加糖尿病...
健康網》一根菸吸進93種致癌物!營養師推藍莓等6類「顧肺食物」
高敏敏說,葡萄、藍莓含抗氧化的植化素,可清除體內的自由基、幫助抑制癌症。;圖為情境照。(圖取自freepik)羅碧/核稿編...
頭暈、頭痛、肩頸僵硬、視力模糊可能血壓飆高這樣量血壓及早保護心血管
你知道自己有沒有高血壓嗎?時常頭暈、頭痛、肩頸僵硬痠痛、視力模糊、胸悶、心悸、耳悶嗎?心臟血管醫師提醒,這些常見的症...