健康網》憂鬱症患者的福音醫：顱磁刺激治療有建議次數

李旻珊說，rTMS治療，對抗鬱藥物反應不佳，或是難以承受抗鬱劑副作用的憂鬱症；圖為情境照。（圖取自shutterstock）

葉立斌／核稿編輯

〔健康頻道／綜合報導〕重覆經顱磁刺激（rTMS）是什麼？身心科醫師李旻珊指出，這是一項利用瞬時高強度磁場引發腦細胞的電流傳遞，調節神經元突觸活動，進而改變大腦的活性的非侵入性治療。焦慮症、憂鬱症及強迫症等疾病，經醫師評估適合後便可治療。至於耗時與效果，她提到，針對憂鬱症完整治療建議20次治療，通常是療程結束後4-6週效果可達最大值，一次治療時間約30分鐘。

捷思身心醫學診所院長李旻珊在臉書專頁「身心科 李旻珊醫師[1]」表示，下面情況適合接受rTMS治療，對抗鬱藥物反應不佳，或是難以承受抗鬱劑副作用的憂鬱症。而憂鬱症以外的診斷，像是焦慮症、強迫症、產後憂鬱症、創傷後壓力症候群、慢性疼痛、睡眠障礙等，可與醫師線上諮詢，評估適合性。

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重覆經顱磁刺激（rTMS）常見Q & A

李旻珊說，很多人對rTMS有許多疑問，所以整理了以下8個問題幫大家解惑

●一次的治療耗時多久?

一次治療花費時間約30分鐘，但會依不同治療參數而有不同。只有第一次治療需要定位和量測個人的動作閾值（可視作所需的治療強度），包含治療會耗時約60分鐘。

●治療幾次才會有效果？

一個療程包含10次治療，針對憂鬱症完整治療建議兩個療程（即20次治療）。每個人對於治療產生效果時間不同，通常是療程結束後4-6週效果達到最大值。

●一個療程要在多久內做完？

若是時間允許，建議一週治療5次，兩周完成一個療程。若時間安排有困難，則每周至少3次治療。若是治療間時間拉太長，恐會影響療效。

●一週有辦法完成一個療程嗎？

可以的，加速型治療法一天施打兩次，兩次間休息30分鐘至60分鐘，一週完成一個療程。

●治療效果可以維持多久？

臨床研究顯示約有6-8成能維持效果至少三個月，若同時合併藥物治療，治療效果能維持更長

●治療前後相關問題：

治療前不需要麻醉或是空腹，每次治療後可以直接離開，不須留下觀察或恢復期。

●什麼是治療參數？

rTMS治療參數有許多種，像是興奮型高頻刺激、抑制型低頻刺激，配合不同的治療部位和治療間隔，醫師會根據每個人不同狀態而設計治療計畫。

●接受rTMS可能有什麼副作用？

副作用大多持續短暫且輕微。治療時可能施打的部位有疼痛感或是面部肌肉抽動，單次治療結束時就會改善。有些個案在整個療程中可能會有頭暈和頭痛，但不會有長期影響。研究顯示可能但非常罕見的副作用為癲癇（小於萬分之一）。

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References

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