糖友看過來「零症狀」血糖仍可能超標
▲按時用藥,不代表血糖達標。(照片提供/余宜叡)
文/余宜叡
40多歲的杜小姐,成人健檢發現空腹血糖化偏高,糖化血色素追蹤為6.6%。醫師評估個案狀況後,建議可透過介入飲食和運動協助穩定血糖,原訂3個月後追蹤,不料她1年後回診,發現糖化血色素已高至7.2%。她很疑惑:「這一年來,我都沒有任何不適或症狀,這樣還需用藥治療嗎?不是等到有症狀再回診治療就好?」
相同的情況也發現在50多歲、糖尿病已經3年多的白先生,他聽信親友說的「血糖藥吃越多對身體越不好」,因此將原本的4種血糖藥減少2種,發現身體也無任何不適或症狀,因此持續減藥1個月後,回診前的抽血報告,空腹血糖超過180mg/dl,糖化血色素從原本達標(小於7%),一舉突破8%。
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不少糖尿病患者認為,糖尿病做到定期回診或有吃藥即可,或誤解為「沒症狀或身體不適,血糖就沒問題」,甚至道聽塗說,自行減藥或久久才回診,期間也未能主動測量自身血糖情況,殊不知血糖其實已超標許多,全身器官持續受損中。
出現三多症狀 血糖值已逾300mg/dl高血糖會出現症狀的範圍,通常要超過300mg/dl,甚至更高才易有感覺;若是血糖緩慢地惡化,更需經一段時間,才可能產生高血糖典型症狀:吃多、喝多、尿多或體重減輕。因此建議糖尿病患者勿任血糖超標許久,或等高血糖出現症狀才回診治療,增加糖尿病併發症的風險。
◎以下3個方式,可以確認血糖達標:
●自我血糖監測,自行購買品牌品質的血糖機自行監測,掌握血糖情況。
●連續血糖儀,至醫療院所或藥局購買與安裝使用,可以取得更多血糖數值,更瞭解自身血糖的起伏波動。
▲連續血糖儀可取得更多血糖值,瞭解血糖起伏。(照片提供/余宜叡)
●糖化血色素小於7%,主要需要抽血(少數可以用自我血糖監測的方式)得知,綜觀過去3個月的血糖成績。
◎血糖達標範圍:
●自我血糖監測:餐前〈130mg/dl,餐後兩小時〈180mg/dl
●連續血糖儀:餐前〈130mg/dl,餐後兩小時〈180mg/dl,TIR 〉70%
●糖化血色素:〈7%
要提醒的是,剛治療或患者特殊情況時,血糖達標範圍可再放寬。
(作者為員榮醫院社區醫學部主任暨穩糖減重門診醫師)
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